内痔(2)

文章目录

一、内痔的概述

二、内痔的典型症状

三、内痔的病因病机

四、内痔的检查诊断鉴别方法

五、内痔的并发症

六、内痔的防治方案

内痔的检查诊断鉴别方法

检查方法：肛门视诊、肛检、直肠镜检查。

诊断:

内痔多发于成年人.初发常以无痛性便血为主要症状,血液与大便不相混,多在排便时滴血或射血。出血呈间歇性,每因饮酒、过劳、便秘或腹泻时使便血复发和加重。出血严重时可引起贫血。肛查时见齿线上粘膜呈半球状隆起,色鲜红、暗红或灰白。随着痔核增大,在排便时或咳嗽时可脱出肛外,若不及时回纳,可形成内痔嵌顿,并有分泌物溢出,肛门坠胀;根据病情轻重程度不同,可分为三期:

Ⅰ期:痔核较小,如黄豆或蚕豆大,色鲜红,质柔软,不脱出肛外,大便带血或滴血。

Ⅱ期:痔核较大.形似红枣,色暗红,大便时脱出肛外,便后能自行还纳,大便滴血较多或射血一线如箭。

Ⅲ期:痔核更大,如鸡蛋或更大,色灰白,大便时或行走时脱出肛外,不能自行还纳,一般不出血,一旦出血则呈喷射状,痔核脱出后如不尽快还纳,则易嵌顿而绞窄肿胀、糜烂坏死。

内痔的并发症

肛瘘0.4%,肛裂0.2%,肛管狭窄1.0%,肛门失禁0.4%,皮垂6.0%,粪块嵌塞0.4%,血栓性外痔0.2%及尿潴留10%。

有阵发性肠鸣,肠痛及急迫便意感;

病人伴有头昏,恶心,出冷汗及脉快等虚脱症状。

内痔的防治方案

1、内痔的预防方法

保持大便通畅,养成每天定时排便的习惯,临厕不宜久蹲。

注意饮食调理,多喝开水,多吃蔬菜水果,少食辛辣、醇酒、炙博之品。

避免久坐久卧,适当进行体育锻炼。

2、内痔的治疗方法

本病主要以手术为主要原则。若湿热下注证,应给予清热利湿止血治疗;若脾虚气陷证,应给予健脾益气治疗;若风伤肠络证,应给予清热凉血祛风治疗。