溃疡性结肠炎(2)

文章目录

一、溃疡性结肠炎的概述

二、溃疡性结肠炎的典型症状

三、溃疡性结肠炎的病因病机

四、溃疡性结肠炎的检查诊断鉴别方法

五、溃疡性结肠炎的并发症

六、溃疡性结肠炎的防治方案

溃疡性结肠炎的检查诊断鉴别方法

检查:

血沉(ESR)

溃疡性结肠炎患者在活动期时,ESR常升高,多为轻度或中度增快,常见于较重病例。但ESR不能反应病情的轻重。

X线检查

X线检查一直是诊断溃疡性结肠炎的重要方法,即使结肠镜应用后,其在诊断和鉴别诊断方面仍具有独有的价值,是溃疡性结肠炎诊断的重要措施。

结肠镜检查

结肠镜检查是诊断溃疡性结肠炎最重要的手段之一,既可直接观察结肠黏膜的变化,可确定病变的基本特征和范围,又能进行活组织检查。

诊断:

腹痛、腹泻,排粘液血便,患者按特异性肠炎治疗无效。

全身表现及肠外表现。

多次粪便常规检查及培养未发现病原体。

X线钡灌肠显示肠粘膜颗粒样或结节样,皱襞粗大、紊乱。肠壁呈锯齿状,后期则示肠管变短、僵硬,结肠袋消失,多发性息肉及肠腔狭窄。结肠镜发现病变部位弥漫性充血、水肿、糜烂、溃疡,表面常附有脓性分泌物及血液。

诊断标准:具有典型临床表现,并有结肠镜或X线的特征性改变中的一项;临床表现不典型,但有典型结肠镜或x线表现或病理活检证实;排除细菌性痢疾、阿米巴痢疾、血吸虫病、肠结核及Crohn病、放射性肠炎等结肠炎症。

溃疡性结肠炎的并发症

大量便血、大量便血、肠穿孔、中毒性肠扩张、结肠癌、息肉、内瘘、肛门及肛周疾病如肛裂、直肠周围脓肿、肛瘘、痔脱出等。其他系统并发症如非特异性关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、虹膜炎、虹膜睫状体炎、角膜炎、口炎及腮腺炎,以及脂肪肝、小胆管周围炎等。

溃疡性结肠炎的防治方案

1、溃疡性结肠炎的预防方法

对于溃疡性结肠炎的预防,目前有一定的难度,仅能以饮食调理。平时应以柔软、易消化、富营养原则,少量多餐,补充多种维生素,勿食生、冷、烟酒、辛辣食品;做到劳逸结合,冷暖相宜,消除紧张情绪,适当体育锻炼,增强体质。一旦有肠道感染,及早治疗。

2、溃疡性结肠炎的治疗方法

西医治疗溃结,主要分手术疗法和非手术疗法。对于有癌变倾向的溃结、并发中毒性巨结肠者、暴发性溃结、保守治疗难以控制的溃结、并发症较多的溃结、难治性溃结等,应该考虑或者说应该及时手术治疗。非手术疗法包括口服给药、静脉给药和保留灌肠。根据病情,三者需配合使用治疗效果才好。