血管炎

文章目录

一、血管炎的概述

二、血管炎的典型症状

三、血管炎的病因病机

四、血管炎的检查诊断鉴别方法

五、血管炎的并发症

六、血管炎的防治方案

血管炎的概述

1、定义

血管炎是血管壁及血管周围有炎细胞浸润,并伴有血管损伤,包括纤维素沉积、胶原纤维变性、内皮细胞及肌细胞坏死,又称脉管炎。致病因素直接作用于血管壁的为原发性血管炎,在血管炎症基础上产生一定的临床症状和体征者为血管炎疾病;由邻近组织炎症病变波及血管壁致病的为继发性血管炎。

2、别称

脉管炎

3、发病部位

血管

4、传染性

无传染性

5、高发人群

所有人

6、科室

血管外科

血管炎的典型症状

1、血管炎的典型症状

咳嗽、气急、呼吸困难,出现血尿、蛋白尿,可以引起神经病变而出现神经感觉、运动障碍,出现鼻塞、鼻出血等。

2、血管炎的分类

1994年CHCC血管炎分类命名以后,2012年欧洲风湿病年会(EULAR)首次对血管炎进行了重新的分类和命名。主要分为:

2.1、大血管性血管炎:巨细胞动脉炎,大动脉炎(Takayasu)。

2.2、中等血管性血管炎:结节性多动脉炎,川崎病。

2.3、小血管炎:(1)ANCA相关性血管炎:显微镜下多血管炎,韦格纳肉芽肿,变应性肉芽肿性血管炎(CSS);(2)免疫复合物血管炎:抗肾小球基底膜病,IgA血管炎(过敏性紫癜),冷球蛋白症血管炎,低补体血症性荨麻疹性血管炎(抗C1q性血管炎、HUV)

2.4、多血管血管炎:Cogan综合征、白塞病,

2.5、单一脏器血管炎:皮肤血管炎、原发性中枢神经血管炎

2.6、系统性疾病相关性血管炎:类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等

2.7、可能病因相关性血管炎:乙肝病毒、丙肝病毒、药物、肿瘤等。

与1994年CHCC血管炎分类命名法对比来看,新的分类方法进行了很大的扩充,不仅仅在小血管炎(以前仅有显微镜下多血管炎、韦格氏肉芽肿、变应性肉芽肿性血管炎、过敏性紫癜和冷球蛋白症血管炎5种)方面增加了种类,还新增加了,目前已大大增加了多血管血管炎、单一脏器血管炎、系统性疾病相关性血管炎和可能病因相关性血管炎。

血管炎的病因病机

少数病因较明确,如血清病,药物变态反应及感染。乙型肝炎病毒已证实是多种血管炎的病因;中华巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等均能引起血管炎。

血管炎的检查诊断鉴别方法

血尿常规、血小板计数及出疑血时间、血沉、免疫球蛋白、循环免疫复合物、C2、C3和C4、CH50类风湿因子、抗核因子、蛋白电泳、纤维蛋白原测定和HBsHg检查等,还应按需要进行血管造影、多普勒超声波检查可以和X射线的确检查等。