精子不液化(2)

文章目录

一、精子不液化的概述

二、精子不液化的原因及发病机制

三、精子不液化的检查诊断鉴别方法

四、精子不液化的危害

五、精子不液化的防治方法

精子不液化的检查诊断鉴别方法

1、精子不液化的检查方法

1.1、精子不液化要做免疫学检查:

免疫学检查可以确定是否存在自身免疫、染色体核型分析可确定是否存在染色体异常。测定血清FSH、LH、T、PRL是少精子症检查的重要方法,也有助于辨别是原发性睾丸功能衰竭还是继发性睾丸功能衰竭。

1.2、精子不液化要做精液的生化检查:

目前开展较多的是酸性磷酸酶、柠檬酸、果糖、蛋白质、微量元素、乳酸脱氢酶X等。

酸性磷酸酶:用β-甘油磷酸法测定。正常值为882±412布氏单位/ml.该酶主要来自前列腺。与精子的活力和代谢有关。精子特异性酶-乳酸脱氢酶X(L-DHX)、LDH同功酶具有相对的组织特异性,与生精功能有一定关系。服用生棉籽油过多时的男性不育症患者此酶降低。

柠檬酸:通过Furthherrmann反应测定,正常值为56±2.0mg/dl,主要来自前列腺,调节精液中钙离子浓度,影响精液的液化,具有前列腺酸性磷酸酶激活剂作用,从而影响精子活力。前列腺有炎症时,柠檬酸含量显着减少。

蛋白质:用双缩尿法测定。正常人为3.6±0.8g/dl.精液中的蛋白质主要来自精囊、前列腺,可促进精子活力,保护精子免受环境的有害作用。

微量元素:对男性生殖和生殖内分泌功能有重要作用。正常精液中锌为130±56μg/ml,铜:1.85±0.15μg/ml,铁:0.81±0.04μg/ml.

果糖的测定:一般用间苯二酚法,正常值为256±104mg/dl.果糖主要由精囊分泌,为精子能量代谢的主要来源,与精子活率有关。

1.3、睾丸B超:

运用该项检查可发现睾丸大体病变,睾丸活检可提供更加确实的诊断治疗依据。

2、精子不液化的诊断鉴别方法

鉴别诊断的要点是:①液化时间;②精液黏度。生理性者液化时间虽然相对延长,但不超过1小时,仍在正常范围之内;精液黏度相对增高,但挑起时没有细丝,或略有细丝,但挑起即断,黏度仍在正常值的范围之内。