动脉粥样硬化

文章目录

一、动脉粥样硬化的概述

二、动脉粥样硬化的原因及发病机制

三、动脉粥样硬化的检查诊断鉴别方法

四、动脉粥样硬化的危害

五、动脉粥样硬化的防治方法

动脉粥样硬化的概述

1、定义

动脉粥样硬化是冠心病、脑梗死、外周血管病的主要原因。脂质代谢障碍为动脉粥样硬化的病变基础,其特点是受累动脉病变从内膜开始,一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成,进而纤维组织增生及钙质沉着,并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化,导致动脉壁增厚变硬、血管腔狭窄。病变常累及大中肌性动脉,一旦发展到足以阻塞动脉腔,则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死。由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样,因此称为动脉粥样硬化。

2、症状部位

全身。

3、症状科室

心血管内科。

4、常见病因

动脉粥样硬化是多因素共同作用引起的,发病机制复杂,目前尚未完全阐明。主要危险因素有高血压、高血脂和大量吸烟,还有糖尿病、肥胖和遗传因素等。

动脉粥样硬化的原因及发病机制

引起粥样硬化的原因是很复杂的,经过多年的临床研究,观察到以下重要因素易于产生动脉粥样硬化,医学上称之为易患因素。

1、年龄与性别:尸体解剖证实,动脉粥样硬化可以发生在年轻人甚至于在儿童时期。但在发生率和病变严重性上,随着年龄的增长而逐渐升高和加重。一般说来,病变发展到一定程度引起动脉狭窄阻塞性的病变在40岁以后。

2、高血压:血压增高可加速和加重冠状动脉粥样硬化。高血压病人较正常血压者冠心病患病率增加2～4倍。这是因为高血压时,血管内皮细胞容易受到血流的摩擦,造成损伤,在压力的作用下脂质更易渗入到动脉壁,纤维组织易于增厚,进一步刺激平滑肌细胞的增殖,从而发生动脉粥样硬化。

3、高脂血症:当胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白浓度升高或高密度脂蛋白浓度降低时,冠心病的发病率增高。据国外学者观察发现,当血中高密度脂蛋白从60mg%,降到30mg%时,冠心病发病率增加一倍。

4、糖尿病:糖尿病患者体内糖、脂肪代谢紊乱,增加了冠心病的危险性。据日本学者统计发现,糖尿病人合并有心肌梗塞的发病率,比血糖正常的人发病率高两倍。

5、吸烟:吸烟是导致冠心病的一个独立的危险因素,吸烟者比不吸烟者冠心病的发病率增加1倍以上。吸烟还可以引起冠状动脉痉挛和心室纤颤阈降低,引起心绞痛或猝死。

6、肥胖:肥胖者体力活动减少,常伴血脂增高,且易患高血压、糖尿病,从而增加了患冠心病的危险。