动脉粥样硬化(2)

文章目录

一、动脉粥样硬化的概述

二、动脉粥样硬化的原因及发病机制

三、动脉粥样硬化的检查诊断鉴别方法

四、动脉粥样硬化的危害

五、动脉粥样硬化的防治方法

动脉粥样硬化的检查诊断鉴别方法

1、动脉粥样硬化的检查方法

1.1、一般检查:患者常有血胆固醇、三酰甘油增高,高密度脂蛋白减低,脂蛋白电泳图形异常,多数患者表现为第Ⅲ或第Ⅳ型高脂蛋白血症。

1.2、X线检查:主动脉粥样硬化者可见主动脉伸长、扩张和扭曲,有时可见钙质沉着。

1.3、动脉造影:可显示四肢动脉、肾动脉与冠状动脉由于粥样硬化所造成的管腔狭窄、病变部位及范围。

1.4、多普勒超声波检查:有助于判断颈动脉、四肢动脉、肾动脉血流通畅情况。

2、动脉粥样硬化的诊断鉴别方法

动脉粥样硬化发展到一定程度,尤其是出现器官病变时,诊断并不困难。如检查发现血脂异常,动脉造影显示血管有狭窄性病变,应首先考虑动脉粥样硬化。需要注意的是,动脉粥样硬化是一种全身性疾病,一个器官血管发生动脉粥样硬化病变,意味着其他地方的血管也可能已经存在同样的病变;同样,一个器官发生血管事件,意味着其他地方发生血管事件的危险性增加。此外,患者常伴有动脉粥样硬化的易患因素,如高血压、高胆固醇血症、低HDL血症、糖尿病以及吸烟等。如选择性地作心电图,放射性核素心、脑、肾等脏器扫描,多普勒超声检查,以及选择性血管造影等,有助明确诊断。

临床上常需考虑与炎症动脉病变(如多发性大动脉炎、血栓性闭塞性脉管炎等)及先天性动脉狭窄(如主动脉、肾动脉狭窄等)相鉴别。炎症性动脉疾病多具有低热、血沉增快等表现。先天性主动脉缩窄患者发病年龄轻,不伴有动脉粥样硬化的易患因素。