拉肚子

文章目录

一、拉肚子的概述

二、拉肚子的典型症状

三、拉肚子的病因病机

四、拉肚子的检查诊断鉴别方法

五、拉肚子的并发症

六、拉肚子的防治方案

拉肚子的概述

1、定义

腹泻是一种常见症状,俗称“拉肚子”,是指排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加,每日排便量超过200g,或含未消化食物或脓血、黏液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。正常人每日大约有9L液体进入胃肠道,通过肠道对水分的吸收,最终粪便中水分仅约100～200ml。若进入结肠的液体量超过结肠的吸收能力或(和)结肠的吸收容量减少,就会导致粪便中水分排出量增加,便产生腹泻。

2、别称

腹泻。

3、发病部位

肠道。

4、传染性

无传染性。

5、高发人群

无人群限制。

6、科室

消化内科。

拉肚子的典型症状

1、拉肚子的典型症状

腹泻时排便次数增加,性状改变,总量增加。

2、拉肚子的分类

临床上按病程长短,将腹泻分急性和慢性两类。急性腹泻发病急剧,病程在2～3周之内,大多系感染引起。慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在2～4周内的复发性腹泻,发病原因更为复杂,可为感染性或非感染性因素所致。

拉肚子的病因病机

细菌病毒感染,食物中毒,着凉等,肠道炎症等。

拉肚子的检查诊断鉴别方法

检查有血常规和生化检查、粪便检查、X线检查、选择性血管造影和CT检查、内镜和活组织病理检查、小肠吸收功能试验和血清及尿中胃肠道激素与化学物质测定。

腹泻的诊断关键是对原发疾病或病因的诊断,需从起病情况与病程、发病年龄、发病人群、腹泻次数与粪便性质、伴随症状和体征、常规化验特别是粪便检验中获得依据。

急性腹泻应根据病史、发病季节、伴随的全身症状等,首先鉴别是病毒、细菌、寄生虫等引起的感染性腹泻,还是食物中毒、药物或其他疾病引起的腹泻。致病菌的明确有赖于粪便培养,一些寄生虫如贾第虫等需行肠黏膜活检。

慢性腹泻可通过病史,体检,肛门指检,大便常规培养及找虫卵和寄生虫、大便脂肪测定,消化道内镜和活检等来明确诊断。首先应明确腹泻是源于小肠还是结肠。

如为小肠性腹泻,应进一步作钡餐检查、小肠镜和其他实验室检查,以确定是器质性抑或功能性。如属结肠性腹泻,应做结肠镜检查,观察有无肿瘤、溃疡性结肠炎、克罗恩病等。