卵巢癌(3)

文章目录

一、卵巢癌的概述

二、卵巢癌的典型症状

三、卵巢癌的病因病机

四、卵巢癌的检查诊断鉴别方法

五、卵巢癌的并发症

六、卵巢癌的防治方案

卵巢癌的并发症

1、自发性破裂出血：有些卵巢癌癌肿可因囊壁缺血坏死或肿瘤侵蚀穿破囊壁引起自发性破裂,或因受挤压、妇科检查及穿刺致外伤性破裂,破裂后囊液流入腹腔,刺激腹膜,患者可有剧烈腹痛、恶心、呕吐、休克等表现,体检时发现患者有腹膜刺激症状,原来的癌灶缩小或消失,确诊后需立即手术治疗,彻底清洗腹腔。

2、出现蒂扭转的情况：多发生于瘤蒂长,中等大小,活动度大,重心偏向一侧的囊性肿瘤,多在突然改变体位时发生,蒂扭转后,由于肿瘤动脉阻塞,静脉回流受阻,癌肿可发生坏死、充血、感染甚至破裂出血,患者表现为下腹剧烈疼痛,严重时可伴恶心、呕吐、甚至休克。

3、出现感染情况：出现的概率较小,多继发于癌灶蒂扭转或破裂后,患者表现为发热、腹痛,实验室检查发现血白细胞呈不同程度的升高,体检可发现腹膜炎体征,应积极控制感染。

卵巢癌的防治方案

1、卵巢癌的预防方法

卵巢恶性肿瘤尤其是上皮癌难以早期发现,病因不明,除遗传性卵巢癌外,没有一级预防措施,目前主张早诊早治,争取早期发现病变,有关早期诊断的研究正在进行中。

2、卵巢癌的治疗方法

2.1、手术治疗

手术时首先应详细探查,包括腹腔冲洗液或腹腔积液的细胞学检查,横膈、盆腹腔脏器、盆腔淋巴结、腹膜后淋巴结的触诊,以进行准确的肿瘤分期。早期患者的手术方式分为全面分期手术和保留生育机能的分期手术。全面分期手术的范围包括双侧附件、子宫、大网膜切除和盆腔及腹膜后淋巴结清扫术。对于肿瘤在盆腔有广泛种植转移的晚期病人,主张尽可能做肿瘤细胞减灭术。

2.2、化学治疗

由于卵巢恶性肿瘤尤其是上皮癌很早扩散,手术时多数病例已不能清除病灶,而且放疗的效果及应用也很有限,因此全身性化疗是一项重要的辅助治疗方法。尤其是恶性生殖细胞肿瘤,规范化疗可明显提高患者生存率。一些晚期病人,经化疗后肿块可以缩小,为手术时满意减瘤创造有利条件。

2.3、放射治疗

卵巢恶性肿瘤的放射敏感性差别很大,卵巢内胚窦瘤、未成熟畸胎瘤、胚胎癌最不敏感,卵巢上皮癌及颗粒细胞癌中度敏感,无性细胞瘤最敏感,手术后再用放疗多能控制。但由于无性细胞瘤等恶性生殖细胞肿瘤多为青少年且化疗效果好,腹盆腔放疗的副作用较大,放疗已很少用于卵巢恶性肿瘤。