上呼吸道感染(2)

文章目录

一、上呼吸道感染的概述

二、上呼吸道感染的原因及发病机制

三、上呼吸道感染的检查诊断鉴别方法

四、上呼吸道感染的危害

五、上呼吸道感染的防治方法

上呼吸道感染的危害

1、转化为下呼吸道感染：即气管炎、支气管炎、肺炎等,此时咳嗽症状加重、痰多,由于小婴儿不会咯痰,堵在气管内,再加上肺组织的病变,常表现为呼吸急促,口周发青、发热往往也会加重。

2、诱发结膜炎、鼻窦炎、口腔炎、喉炎、中耳炎、颈淋巴结炎：感冒症状未消,又出现结膜充血、疼痛、分泌物增多,或出现耳痛、外耳道流脓、头痛、流脓涕、下颌部或颈前淋巴结红肿痛。

3、导致败血症：脓胸；心包炎,腹膜炎、关节炎、骨髓炎,甚至脑膜炎等,这些都属于败血症。

上呼吸道感染的防治方法

1、上呼吸道感染的预防方法

1.1、避免诱因

避免受凉、淋雨、过度疲劳；避免与感冒患者接触,避免脏手接触口、眼、鼻。年老体弱易感者更应注意防护,上呼吸道感染流行时应戴口罩,避免在人多的公共场合出入。坚决戒烟,限制饮酒,香烟可致气道免疫功能下降,吸烟时间越长,吸烟量越大,患病率也越高。烟酒可以使支气管上皮受损,容易刺激呼吸道导致咳嗽。应加强室内通风,避免有害粉尘、烟雾和有害气体吸入。饮食起居调理食物不可太咸,忌油炸、易产气的食物,应多吃高蛋白、高热量、高维生素、低脂、易消化饮食。

1.2、增强体质

坚持适度有规律的户外运动,同时应进行耐寒锻炼,如用冷水洗脸等。提高机体免疫力与耐寒能力是预防本病的主要方法。

1.3、免疫调节药物和疫苗

对于经常、反复发生本病以及老年免疫力低下的患者,可酌情应用免疫增强剂。目前除流感病毒外,尚没有针对其他病毒的疫苗。

2、上呼吸道感染的治疗方法

2.1、对症治疗

2.1.1、休息。病情较重或年老体弱者应卧床休息,忌烟、多饮水,室内保持空气流通。

2.1.2、解热镇痛。如有发热、头痛、肌肉酸痛等症状者,可选用解热镇痛药,如复方阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛(消炎痛)、去痛片、布洛芬等。咽痛可用各种喉片如溶菌酶片、健民咽喉片,或中药六神丸等口服。

2.1.3、减充血剂。鼻塞,鼻黏膜充血水肿时,可使用盐酸伪麻黄碱,也可用1%麻黄碱滴鼻。

2.1.4、抗组胺药。感冒时常有鼻黏膜敏感性增高,频繁打喷嚏、流鼻涕,可选用马来酸氯苯那敏或苯海拉明等抗组胺药。

2.1.5、镇咳剂对于咳嗽症状较明显者,可给予右美沙芬、喷托维林等镇咳药。

2.2、病因治疗

2.2.1、抗菌药物治疗。单纯病毒感染无需使用抗菌药物,有白细胞计数升高、咽部脓苔、咳黄痰等细菌感染证据时,可酌情使用青霉素、第一代头孢菌素、大环内酯类或喹诺酮类。极少需要根据病原菌选用敏感的抗菌药物。

2.2.2、抗病毒药物治疗。目前尚无特效抗病毒药物,而且滥用抗病毒药物可造成流感病毒耐药现象。因此如无发热,免疫功能正常,发病超过两天的患者一般无需应用。免疫缺陷患者可早期常规使用。广谱抗病毒药物利巴韦林和奥司他韦对流感病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒等有较强的抑制作用,可缩短病程。