三叉神经痛

文章目录

一、三叉神经痛的概述

二、三叉神经痛的典型症状

三、三叉神经痛的病因病机

四、三叉神经痛的检查诊断鉴别方法

五、三叉神经痛的并发症

六、三叉神经痛的防治方案

三叉神经痛的概述

1、定义

三叉神经痛是最常见的脑神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现,国内统计的发病率52.2/10万,女略多于男,发病率可随年龄而增长。三叉神经痛多发生于中老年人,右侧多于左侧。该病的特点是:在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。

2、别称

法沙吉尔氏神经痛,痛性抽搐,面风痛

3、发病部位

面部、周围神经系统

4、传染性

无传染性

5、高发人群

中、老年人女性尤多

6、科室

神经内科

三叉神经痛的典型症状

1、三叉神经痛的典型症状

早期症状: 突发性的阵痛,表现为面部、口腔及下颌部位的某一点,突然发生剧烈性的闪电式短暂的抽痛,犹如刀割样、火烧样、针刺样或电击撕裂样痛,疼痛发作次数较少,常在受凉感冒后出现,间歇期长达数月或几年。

晚期症状: 发作日夜不分,每天可达几十次,甚至数百次,不能进食喝水,体质消瘦,患者终日处于疼痛难耐状态,表情沮丧痛苦,乃至失去生活信心而轻生。

2、三叉神经痛的分类

国际头痛协会(HIS)关于TN的分类:

2.1、经典三叉神经痛(classical TN,CTN),包括所有无已知病因的TN,即是特发性的,包括三叉神经有潜在血管压迫的病例。

2.2、症状性三叉神经痛(symptomatic TN ,STN),指存在已知病因的TN,病因包括肿瘤、多发性硬化(MS)、颅底结构异常,等等。另外,典型的(typical form)和非典型的(atypical form)TN,区分依据主要基于症状群,而不是基于病因。

三叉神经痛的病因病机

就三叉神经痛的病因及发病机制,至今尚无明确的定论,各学说均无法解释其临床症状。目前为大家所支持的是三叉神经微血管压迫导致神经脱髓鞘学说及癫痫样神经痛学说。