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打呼噜的概述
1、定义
打呼噜又称打鼾,是一种普遍存在的睡眠现象,这是大多数人司空见惯的,而不以为然,还有人把打呼噜看成睡得香的表现。其实打呼噜是健康的大敌,由于打呼噜使睡眠呼吸反复暂停,造成大脑、血液严重缺氧,形成低血氧症,而诱发高血压、脑心病、心率失常、心肌梗死、心绞痛。夜间呼吸暂停时间超过120秒容易在凌晨发生猝死。打呼噜是由于呼吸过程中气流高速通过上呼吸道的狭窄部位时,振动气道周围的软组织而引起。在吸气过程中较为明显,呼气过程中也可发生。这种声音有时可高达80分贝,不亚于繁华大街上的汽车噪音。
2、症状部位
咽部。
3、症状科室
耳鼻喉科。
4、常见病因
4.1、在外因素:睡姿、枕头高度、吞咽、感冒等外在因素,都会直接导致幼儿睡觉打呼噜,所以父母在平常的生活中,应多注意幼儿睡觉的情况,避免打呼噜的出现。
4.2、扁桃体肿大:幼儿因为年纪的问题,气道空间相对也较小,所以当扁桃体肿大的时候,很容就会造成呼吸道阻塞,然后睡觉就会出现打呼噜的情况。
4.3、肥胖:肥胖的幼儿身体脂肪多,呼吸道周围也被厚厚的脂肪围绕、填塞,这样的情况很容易导致幼儿呼吸不顺畅,进而出现打呼噜的现象。
4.4、支气管炎:当小孩出现支气管炎的时候,就会有打呼噜的现象,原因是因为幼儿还不能自己咳嗽排痰,痰液会让气道的相对狭窄,然后就会打呼噜了。
打呼噜的原因及发病机制
打呼噜,医学上称之为“呼吸暂停综合症”,患者的气道比正常人狭窄,严重时气道可以完全阻塞,发生呼吸暂停,产生呼噜声。
打呼噜的病因主要是鼻、咽喉处病变,造成气道狭窄,促使打呼噜发生。引起打呼噜的常见疾病有鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻黏膜肥厚充血、扁桃体增生与腺样体增生、舌体肥大等。儿童打呼噜主要是扁桃体肥大、腺样体肿大引起的。
临床证明,积极治疗鼻、咽喉疾病,可大大减少睡觉打呼噜的发病几率。
打呼噜的检查诊断鉴别方法
1、打呼噜的检查方法
1.1、睡眠呼吸监护
睡眠呼吸监护要监测患者睡眠时中枢神经、呼吸和心血管系统功能及睡眠呼吸紊乱的结果,为诊断提供依据。
标准的多导睡眠记录仪应彻夜记录如下变量:脑电图、肌电图、心电图、通气、胸腹呼吸运动及呼吸紊乱的结果。
直接监测通气需用咬口或面罩收集呼出气,但患者不易耐受,且影响自然睡眠状态。
间接监测通气包括定性和半定量二种方法。定性方法可应用热敏电阻或快速C02分析仪监测通过口鼻的呼吸气体。半定量方法可采用磁强计或呼吸感应性体容积描记仪。胸腹呼吸运动可用膈肌电图、经膈压测定和呼吸感应性体容积描记仪监测。呼吸紊乱结果的监测主要有直接或间接测定动脉血氧分压C02分压和氧饱和度。
1.2、其他检查
1.2.1、血液检查:病情时间长、低氧血症严重者,血细胞计数和血红蛋白可有不同程度的增加。
1.2.2、动脉血气分析:病情严重或已并发肺心病、高血压、冠心病时,可有低氧血症、高碳酸血症和呼吸性酸中毒。
1.2.3、胸部X线检查:并发肺动脉高压、高血压、冠心病时,可有心影增大、肺动脉段突出等相应表现。
1.2.4、肺功能检查:病情严重有肺心病、呼吸衰竭时,有不同程度的通气功能障碍。
1.2.5、心电图:检查患者是否有高血压、冠心病时,出现心室肥厚、心肌缺血或心律失常等变化。
2、打呼噜的诊断鉴别方法
2.1、良性鼾症:良性打呼噜者鼾声均匀,且随睡眠体位改变而改变,疲劳和烟酒可使其加重,称为“良性打鼾”。
2.2、恶性打鼾:恶性打鼾不仅仅呼噜声音大,而且总是打着打着就不喘气,过上十几秒甚至几十秒才重新响起很大的鼾声,如果7小时睡眠中呼吸暂停超过30次,即可断定患上了睡眠呼吸暂停综合征。睡眠呼吸暂停综合征患者多表现出憋醒、夜尿多,醒后口干口苦,晨起头痛、困倦、记忆力减退、反应能力下降甚至嗜睡等现象。
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