重症肌无力

文章目录

一、重症肌无力的概述

二、重症肌无力的典型症状

三、重症肌无力的病因病机

四、重症肌无力的检查诊断鉴别方法

五、重症肌无力的并发症

六、重症肌无力的防治方案

重症肌无力的概述

1、定义

重症肌无力(MG)是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病,临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳,活动后症状加重,经休息后症状减轻。

2、别称

无。

3、发病部位

全身。

4、传染性

无传染性。

5、高发人群

女性。

6、科室

神经内科。

重症肌无力的典型症状

1、重症肌无力的典型症状

1.1、咀嚼无力

牙齿好好的,但咬东西没劲,连咬馒头也感到费力。头几口还可以,可越咬越咬不动。吃煎饼、啃烤肉就更难了。

1.2、复视

即视物重影。用两只眼一起看,一个东西看成两个；若遮住一只眼,则看到的是一个。年龄很小的幼儿对复视不会描述,常常代偿性地歪头、斜颈,以便使复视消失而看得清楚,严重者还可表现为斜视。

1.3、全身无力

从外表看来好皮好肉的,也没有肌肉萎缩,好像没病一样;但病人常感到严重的全身无力,肩不能抬,手不能提,蹲下去站不起来,甚至连洗脸和梳头都要靠别人帮忙。病人的肌无力症状休息一会儿明显好转,而干一点活又会显着加重,好像是装出来似的。这种病人大多同时伴有眼睑下垂、复视等症状。

1.4、眼睑下垂

早期多为一侧,晚期多为两侧,还有不少病人一侧的眼皮瞪上去时,另一侧的眼皮又耷拉下来,即出现左右交替睑下垂现象。

1.5、吞咽困难

没有消化道疾病,胃口也挺好,但好饭好菜想吃却咽不下,甚至连水也咽不进。喝水时不是呛入气管引起咳嗽,就是从鼻孔流出来。有的病人由于严重的吞咽困难而必须依靠鼻饲管进食。

2、重症肌无力的分类

2.1、特殊的分类

重症肌无力危象：当病情突然加重或治疗不当,引起呼吸肌无力或是麻痹从而引起呼吸困难,这样就产生了重症肌无力危象。

胆碱能危象：即新斯的明过量危象,这种现象是在一时用药过量后发生的现象。

反拗性危象：该危象是在长期较大剂量用药后发生。

肌无力危象：即新斯的明不足危象,是由于各种药物和诱因减量所诱发的。

2.2、临床分型：眼肌型、全身型、轻度全身型、中度全身型、重症急进型、迟发重症型、肌萎缩型,该类型的重症肌无力的症状和传统分类的是相似的,都会表现出眼肌疲劳、面肌、舌肌容易受累,全身无力,不能正常的作息,是患者痛苦不已。

2.3、统的分型：眼肌型、延髓肌型和全身型。

眼肌型:临床特征是受累骨骼肌肉呈病态疲劳,症状多发在下午或是傍晚,早上或是休息之后病情减轻。

延髓型：这类型的症状通常表现为舌肌、面肌、咀嚼肌容易受累,不能正常合眼,说说话笑时不带感情。

全身性：表现抬头困难,常用手托住头颅；胸闷气短,行走乏力,不能久行；呼吸肌、膈肌受累,出现咳嗽无力、呼吸困难等症状。