脊柱侧弯

文章目录

一、脊柱侧弯的概述

二、脊柱侧弯的原因及发病机制

三、脊柱侧弯的检查诊断鉴别方法

四、脊柱侧弯的危害

五、脊柱侧弯的防治方法

脊柱侧弯的概述

1、定义

脊柱侧弯,它是一种脊柱的三维畸形,包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线,并且躯干两侧对称。如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平,就应怀疑“脊柱侧凸”。

2、症状部位

脊柱。

3、症状科室

外科,骨科。

4、常见病因

4.1、结缔组织发育异常

特发性脊柱侧凸的患者可以发现结缔组织中有胶原和蛋白多糖的质与量的异常。这究竟是侧凸的原发因素还是继发因素,目前尚未有定论。

4.2、不正确姿势

姿态性和功能性脊柱弯曲,往往由某种不正确姿势引起,常在学龄期儿童发现。这类脊柱弯曲畸形并不严重、当患者平卧或用双手拉住单杠悬吊时。畸形可自动消失。

4.3、疾病的影响

如果患者患上了脊髓灰质炎或者是神经纤维瘤,亦或者是脊髓空洞症和大脑性瘫痪等疾病的话,则会导致肌肉张力的不平衡而引起脊柱侧弯。

4.4、神经-平衡系统功能障碍

人体平衡系统的功能是控制作用于人体上的各种重力和维持在各种不同状态下的平衡,在这个平衡系统反射弧中的某个反射环节上出现功能障碍,脊柱就有可能发生侧凸来调整或建立新的平衡。

脊柱侧弯的原因及发病机制

1、麻痹性

脊柱侧弯多种原因所致两侧躯干肌不平衡萎缩或失去功能,可发生麻痹性脊柱侧弯,在我国最常见是由于小儿麻痹所引起的。

麻痹性脊柱侧弯的曲度决定于肌力大小、肌肉麻痹引起不平衡的范围及继发挛缩。典型的麻痹性脊柱侧弯是一个长的胸段弯曲。卧位时侧弯明显改善,情况严重时腰部躯干肌的张力可完全消失,使腰椎形成广泛可活动弯曲,常发生腰椎瘫塌,病人无法起坐,失去工作和生活自理能力。

2、先天性

这类脊柱侧弯并不少见,仅次于特发型脊柱侧弯,其原因尚不清楚,与妊娠期第4～7周时,受到母体之内外环境变化刺激有关,生后即出现有畸形征象,但由于诊断常识和诊断手段缺乏等原因,病变常为家长和医生忽视,直至畸形发展明显后,才被发现。

3、神经肌肉型

此型脊柱侧弯是由已知的神经肌肉：本身的病变所致,如上运动神经元损伤病变：大脑瘫,儿童期高位脊髓损伤后,发生脊柱畸形。还有下运动神经元损伤所致侧弯：最常见的有小儿麻痹后脊椎侧弯,脊膜膨出等及肌肉本身病变也可发生脊柱侧弯,如进行性肌营养不良症等。