结肠癌(2)

文章目录

一、结肠癌的概述

二、结肠癌的典型症状

三、结肠癌的病因病机

四、结肠癌的检查诊断鉴别方法

五、结肠癌的并发症

六、结肠癌的防治方案

结肠癌的病因病机

1、热与湿合,湿热蕴结

胃居上,火炎上,故多燥热之证;大肠居下,湿趋下,湿与热合,每多湿热之候。胃主燥易生火,脾主润易生湿,脾与胃相表里,其相互为病则为湿热。湿热下注,蕴结大肠,是大肠癌发生的又一重要原因。

2、阳明燥热,热毒壅结

从中医理论角度看,高热量食物的长期摄人势必导致火热内生,而阳明胃与大肠则首当其冲。便秘固然与纤维素摄入不足有关,而更重要的是患者阳明经阳热亢盛,内外合邪,导致阳明燥热壅结,热盛化毒,而致癌变。

3、热毒伤阴,正虚邪结

大肠与肝肾同居下焦。肾属水,属阴,肝属木,乃阴中之少阳,其为病每多阴虚。阴虚则生热、生湿,湿热相合则助大肠之湿热;无论是大肠燥热还是湿热,均可伤及阴液而波及肝肾。总之,肝肾阴虚与大肠湿热相互影响。

结肠癌的检查诊断鉴别方法

1、结肠良性肿瘤

病程长,症状轻,X线见局部充盈缺损,形态规则,表面光滑,边缘锐利,肠腔不狭窄,结肠袋完整。

2、结肠炎性疾患

指结核、血吸虫肉芽肿、溃疡性结肠炎、痢疾等肠道炎症性病变,病史各有特点,大便镜检可有其特殊发现,X线检查受累肠管较长。肠镜检查及病理组织学检查也不同,可进一步确诊。

3、其他

结肠痉挛:X线检查为小段肠腔狭窄,有可复性。

阑尾脓肿:有阑尾炎病史,腹部可扪及包块,但X线示包块位于盲肠外。

结肠癌的并发症

当肿瘤发展到一定阶段,特别已经引起梗阻时才会引发一系列症状。包括:虚弱、乏力、贫血、不明原因的体重下降、持续性腹痛、黑便或鲜血便、大便习惯改变等。直肠癌可局部侵犯膀胱、阴道壁或周围神经,导致会阴或骶骨疼痛,但这些症状在晚期发生。贫血、结肠内瘘、部分或完全性肠梗阻和肠穿孔等是结肠癌常见并发症,亦为病人就诊的主要原因。