小儿咳嗽

文章目录

一、小儿咳嗽的概述

二、小儿咳嗽的原因及发病机制

三、小儿咳嗽的检查诊断鉴别方法

四、小儿咳嗽的危害

五、小儿咳嗽的防治方法

小儿咳嗽的概述

1、定义

咳嗽是一种防御性反射运动,可以阻止异物吸入,防止支气管分泌物的积聚,清除分泌物避免呼吸道继发感染。任何病因引起呼吸道急、慢性炎症均可引起咳嗽。根据病程可分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。

2、症状部位

眼屎多。尤其是在早晨起床时,宝宝的睫毛常会被眼睛的分泌物黏着,孩子不容易睁开眼。

口气重,空气有异味,甚至会有口臭

舌尖的颜色明显红于舌体。

咽部干痛,扁桃体出现红肿。

嘴唇发红,颜色鲜艳。

大便干硬且有臭味。

3、症状科室

儿科、呼吸科

4、常见病因

4.1、呼吸道感染与感染后咳嗽

4.1.1、呼吸道感染许多病原微生物如百日咳杆菌、结核杆菌、病毒(特别是呼吸道合胞病毒、副流感病毒、巨细胞包涵体病毒)、肺炎支原体、衣原体等引起的呼吸道感染是儿童慢性咳嗽常见的原因,多见于<5岁的学龄前儿童。

4.1.2、感染后咳嗽急性呼吸道感染,咳嗽症状持续超过4周可考虑感染后咳嗽。其机制可能是感染引致气道上皮的完整性受到破坏和(或)纤毛柱状上皮细胞的鳞状化生和(或)持续的气道炎症伴有暂时的气道高反应性。感染后咳嗽的临床特征和诊断线索有:①近期有明确的呼吸道感染史;②咳嗽呈刺激性干咳或伴少量白色黏痰;③胸X线片检查无异常;④肺通气功能正常;⑤咳嗽通常具有自限性;⑥除外引起慢性咳嗽的其他原因。如果咳嗽时间超过8周,应考虑其他诊断。

4.2、胃食管反流性咳嗽(GERC)

胃食管反流(GER)在婴幼儿期是一种生理现象。健康婴儿GER发生率为40%～65%,1～4个月达高峰,1岁时多自然缓解。当引起症状和(或)伴有胃食管功能紊乱时就成为疾病即胃食管反流病(GERD)。GERC的临床特征和诊断线索有:①阵发性咳嗽,有时剧咳,多发生于夜间;②症状大多出现在饮食后,喂养困难。部分患儿伴有上腹部或剑突下不适、胸骨后烧灼感、胸痛、咽痛等;③婴儿除引起咳嗽外,还可致窒息、心动过缓和背部呈弓形;④可导致患儿生长发育停滞或延迟。

小儿咳嗽的原因及发病机制

1、呼吸系统疾病

1.1、感染:各种病原体引起的呼吸道感染。

1.2、肿瘤:支气管肺癌或转移癌。

1.3、变态反应性疾病:支气管哮喘。

1.4、其他:呼吸道异物吸入等。

2、胸膜疾病

3、心血管疾病

4、中枢神经系统疾病

咳嗽的发病机制:延髓咳嗽中枢呼吸道黏膜、肺泡、胸膜等刺激肌咽肌、声门、膈肌、其他呼吸咳嗽动作传出神经传入神经。