腰椎间盘突出(2)

文章目录

一、腰椎间盘突出的概述

二、腰椎间盘突出的典型症状

三、腰椎间盘突出的病因病机

四、腰椎间盘突出的检查诊断鉴别方法

五、腰椎间盘突出的并发症

六、腰椎间盘突出的防治方案

腰椎间盘突出的检查诊断鉴别方法

1、腰椎间盘突出的检查方法

1.1、X线摄片检查

此类患者应常规拍摄X线正侧位片,正位片可显示腰椎侧凸,侧位片可见腰椎生理前凸减小或消失,病变的椎间隙可能变窄,相邻椎体边缘有骨赘增生。X线检查诊断腰椎间盘突出可作为参考,其重要性在于排除腰椎其他病变,如结核、肿瘤、骨折、腰骶先天性畸形等。

1.2、脊髓造影检查

包括髓核造影、蛛网膜下腔造影、硬膜外造影、硬膜外静脉造影等,患者可根据自身病情采用相应的方法。

1.3、肌电图检查

通过测定不同节段神经根所支配肌肉的肌电图,根据异常肌电位分布的范围,判定受损的神经根,再由神经根和椎间孔的关系推断神经压迫的位置。

1.4、CT

对本病的诊断有较大的价值,可显示突出侧部位、大小、方向等,以及神经根、硬膜囊受压移位的情况,同时还可显示椎板及黄韧带增厚、小关节增生退变等情况。

1.5、MRI

MRI检查较CT更为清晰,能全面地观察到突出的髓核和脊髓、马尾神经、脊神经根之间的关系,但其断层间隔大,不如CT检查精细。

2、腰椎间盘突出的诊断鉴别方法

大多数患者在一般情况下依据有腰痛加腿痛、压痛放射痛等症状,结合病史、临床表现与体征,可以初步考虑腰椎间盘突出症的可能,再配合X线片、CT或MRI、肌电图、脊髓造影所见作出诊断,突出的间隙也易于定位。凡可出现腰痛、腿痛或腰腿痛并存的疾病都应与之相鉴别。

腰椎间盘突出的并发症

腰椎不稳、血管损伤、神经损伤、后关节退变与骨质增生。

腰椎间盘突出的防治方案

1、腰椎间盘突出的预防方法

对于经常坐办公室的人来说,在保持正确坐姿的同时,养成良好的起身休息习惯是非常有必要的。尤其是久坐之后,应该及时起身放松一下身体,舒展一下身体,从而缓解腰背的不适。要想保证腰椎的持续健康,增强腰部的承重性和韧性是关键。因此,有必要进行一些有针对性的腰部功能锻炼,如“腰椎操”:把手放在背后,腰向前或向后弯。

2、腰椎间盘突出的治疗方法

大部分的腰椎间盘突出的患者可以经非手术治疗缓解或治愈。如年轻人,以及无明显椎管狭窄的患者,初次发作或 病程较短、症状较轻、休息后症状可自行缓解。除此之外,卧床休息、佩戴腰围、理疗和科学适度的推拿、按摩等方法,可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,使痛 感减轻。对于病情加重,经长期保守治疗无效的患者则建议到正规医院手术治疗,现在精准技术和微创手术的疗效很好。