带状疱疹(2)

文章目录

一、带状疱疹的概述

二、带状疱疹的典型症状

三、带状疱疹的病因病机

四、带状疱疹的检查诊断鉴别方法

五、带状疱疹的并发症

六、带状疱疹的防治方案

带状疱疹的检查诊断鉴别方法

1、带状疱疹的检查方法

1.1、细胞学诊断检查:取病损基底处细胞作涂片用瑞特姬姆萨或帕氏染色,寻找大的多核巨细胞和多核巨细胞核内嗜酸包涵体有助于诊断。

1.2、疱疹病毒的细胞学检查:取细胞作涂片,加荧光标记的HSV-1及HSV-2型单克隆抗体,荧光显微镜下查到多核巨细胞内发苹果绿色荧光的病毒包涵体可作出生殖器疱疹诊断,也是一种带状疱疹检查方法。

1.3、疱疹病毒组织培养检查:用人胚成纤维细胞、人羊膜细胞、肾细胞等作病毒分离培养,用免疫荧光法进行鉴定,可以确认,但操作复杂,费用昂贵。有确诊价值但不易普及。

1.4、电镜检查生殖器疱疹:是取病颁部位的皮损来检测,有比较大的诊断价值。

1.5、血清学诊断检查:血清学检测(即抽血查抗体)主要是通过检测血液中的抗单纯疱疹病毒抗体来诊断。仅仅抽血检测一次阳性,就断定带状疱疹的诊断是偏面的。

2、带状疱疹的诊断鉴别方法

本病有时需与单纯疱疹鉴别,后者好发于皮肤与黏膜交接处,分布无一定规律,水疱较小易破,疼痛不著,多见于发热(尤其高热)病的过程中,常易复发。

偶尔也有与接触性皮炎混淆的,但后者有接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼、剧痒,无神经痛。

带状疱疹的并发症

一般的并发症有并发细菌感染,若带状疱疹病损发生于特殊部位,例如眼部,则可能导致严重后果。倘若继发细菌性感染后,可引起全眼球炎,甚至脑膜炎,病后出现视力下降、失明、面瘫等后遗症。疱疹后遗神经痛,头部带状疱疹多在头前部即三叉神经第一支分布区,可造成脱发及永久性瘢痕。带状疱疹皮肤损害愈合后,疼痛仍可持续一段时间。部分老年患者神经痛可持续数月或年余,可严重影响睡眠和情绪,疼痛程度较重,持续时间较长者可导致精神焦虑、抑郁等表现。同时,带状疱疹可能诱发角膜炎、角膜溃疡、结膜炎、内耳功能障碍、引发病毒性脑炎和脑膜炎等疾病。

带状疱疹的防治方案

1、带状疱疹的预防方法

感染是诱发本病的原因之一。应预防各种疾病的感染,尤其是在看秋季节,寒暖交替,要适时增减衣服,避免受寒引起上呼吸眉感染。此外,口腔、鼻腔的炎症应积极给予治疗。尽呈避免接触化学品及毒性药物,以防伤害皮肤,影响身体健康,降低机体抵抗力。

2、带状疱疹的治疗方法

首先可以通过药物治疗,抗病毒药物可选用阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦。