白血病(2)

文章目录

一、白血病的概述

二、白血病的典型症状

三、白血病的病因病机

四、白血病的检查诊断鉴别方法

五、白血病的并发症

六、白血病的防治方案

白血病的检查诊断鉴别方法

1、血红蛋白和血小板数减少。

白细胞总数多少不一,一般在20.0-50.0×109/L,少数高于100×109或低于10.0×109/L。半数以上的病人周围血象中见到大量(有时高达90%)异常原始白细胞。血细胞化学染色方法可确定急性白血病的类型,约45%的病例有染色体异常,其中包括单倍体、超二倍体和各种标记染色体。

2、血液生化检查:

末端脱氧核苷转移酶(TDT):在ALL时活性增高,而在ANLL中无活性。

碱性磷酸酶(AKP):在ALL时明显,AML明显降低。

乳酸脱氢酶(LDH):ALL时明显增高。另外血清尿酸浓度增高,尿内尿酸排泄量增多,在用细胞毒药物治疗时更甚。

3、骨髓增生活跃,明显活跃或极度活跃,以白血病细胞为主。

骨髓中原始细胞>6%为可疑,超过30%诊断较肯定,原始细胞+早(幼)细胞≥50%可确诊。

全骨髓中,红系及巨核细胞高度减少。

在血象和骨髓象不足以证实急性白血病时,可应用淋巴结穿刺液涂片和特异性皮损印片检查找到相应的白血病细结合病理印片,有助于诊断。

白血病的并发症

感染、肠功能衰竭、高尿酸血证、出血、肺部疾患。

白血病的防治方案

1、白血病的预防方法

主要是避免毒物接触,比如装修尽可能选用环保材料,入住前开窗通风,请室内环境监测部门进行检测,合格后再入住,尤其要注意避免苯污染。一旦出现不明原因的出血、发烧、关节痛、头晕等症状,最好到医院进行检查。此外,注意饮食卫生,不要滥用药物,尽量少染发。

2、白血病的治疗方法

有化疗、移植、生物制剂和靶向药物等多种治疗方法。