腹痛的临床表现

文章目录

一、腹痛的临床表现

二、腹痛饮食宜忌

三、腹痛常见并发症

腹痛的临床表现

1、腹痛的临床表现

疼痛的部位腹痛的部位常为病变的所在。胃痛位于中上腹部;肝胆疾患疼痛位于右上腹;急性阑尾炎疼痛常位于右下腹;小肠绞痛位于脐周;结肠绞痛常位于下腹部;膀胱痛位于耻骨上部。

疼痛的性质与程度消化道穿孔为急性发作,呈剧烈的刀割样、持续性中上腹痛;胆绞痛、肾绞痛、肠绞痛也较剧烈,剑突下钻顶样痛是胆道蛔虫梗阻的特征;持续性广泛性剧烈腹痛见于急性弥漫性腹膜炎。

伴随症状疼痛伴随发热,提示炎症结缔组织病恶性肿瘤等;伴呕吐提示食管胃或胆道疾病;呕吐量多提示有胃肠梗阻;伴腹泻提示肠道炎症吸收不良;伴休克同时有贫血,提示腹腔脏器破裂。伴尿急、尿频、尿痛、血尿等提示可能泌尿系感染或结石;伴消化道出血,如为柏油样便或呕血提示消化性溃疡或胃炎等;如为鲜血便或暗红色血便常提示溃疡性结肠炎结肠癌肠结核等。

2、腹痛怎么检查

进行必要的化验或特殊检查。如三大常规、血、尿淀粉酶、肝肾功能、腹部或下腹部B超检查(包括泌尿系统及盆腔)、腹部平片、胸片,必要时行CT或MRI检查;老年人还应作心电图等检查,以便及时明确诊断。

3、腹痛如何治疗

急性腹痛者,在未明确诊断前,不能给予强效镇痛药,更不能给予吗啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性镇痛药,以免掩盖病情或贻误诊断。只有当诊断初步确立后,始能应用镇痛药或解痉药,缓解患者的痛苦。

已明确腹痛是因胃肠穿孔所致者,应禁食,补充能量及电解质,并应及时应用广谱抗生素,为及时手术治疗奠定良好的基础。

如急性腹痛是因肝或脾破裂所致时(如肝癌癌结节破裂或腹外伤致肝脾破裂等),腹腔内常可抽出大量血性液体,患者常伴有失血性休克,此时,除应用镇痛药外,还应积极补充血容量等抗休克治疗,为手术治疗创造良好条件。

腹痛饮食宜忌

适宜食物:虚寒证,饮食以温热为宜,可适当选用姜、葱、芥末、胡椒、大蒜等作调料。多选用温中益气之品,如羊肉牛肉南瓜莲子、胡桃、龙眼、大枣、栗子、豆制品、乳类、蛋类等。气滞证,白萝卜、大蒜、韭菜、香菇、柑橘等有行气温中作用。血瘀证,饮食以易消化之温性食品为主,山楂、酒酿有行气活血功能。食滞证,鼓励患者食用萝卜、金橘、<苹果、山楂等有宽中理气消食之物。

不适宜食物:虚寒证,忌食生冷与烈性酒浆。气滞证,应忌食南瓜、土豆及过甜之品等易壅阻气机的食物。

患有经常性或长期性腹痛,不仅要注意饮食上的宜忌,饮食也要有规律,最好少食多餐。患有腹痛,很有可能是因为患者的身体素质较差,极其容易患上疾病,所以身体应该要多加锻炼,提高机体免疫力和抵抗力。

腹痛常见并发症

肠息肉、结肠病变:结肠炎超过五年,肠道溃疡面在炎症的长期刺激下容易异常增生,引发肠息肉且病变率极高;肠穿孔:多为中毒性肠扩张的并发症,也可出现严重型,多发生于左半结肠,皮质激素的应用被认为是肠穿孔的一个危险因素。

中毒性肠扩张:这是本病的一个严重并发症,多发生在全结肠炎的病人,死亡率可高达44%,临床表现为病情迅速恶化,中毒症状明显,伴有腹泻、腹部压痛和反跳痛,肠鸣音减弱或消失,白细胞数增多,易并发肠穿孔。

肠狭窄:多发生在病变广泛、病程持续长达5-25年以上的病例,其部位多见于左半结肠,乙状结肠或直肠,临床上一般无症状,严重时可引起肠阻塞。