老年高血压的护理常识

文章目录

一、老年高血压的护理常识

二、老年高血压如何预防

三、老年高血压危害

老年高血压的护理常识

1、老年高血压的护理常识

老年患者还应在日常积极避免一些不良的精神刺激,尤其要防止心情过分激动,避免血压骤然升高。在血压不稳定和上升阶段要尽量少参加引起心情激动的社会活动,有指导地适当进行运动是很重要的,原则是运动量宜逐步增加而且以不引起气短、胸闷、胸痛等不适为限。

重视发挥饮食的调理血压的作用是老年患者需要在日常注意的,在饮食上适当限盐,但不要过于严格,对老年人无需严格限制动物性蛋白和脂肪,蛋白质每日宜在80～100克左右,脂肪在50克左右,动物性蛋白与植物蛋白之比以1:1为宜,丰富的蔬菜和水果是很重要的,除能补充维生素外有较多的钾盐,对患者有益,老年高血压患者应戒酒、戒烟。

2、老年高血压的病理生理

老年高血压发病机制目前尚未完全阐明。普遍认为着年龄的增大,主动脉壁内膜和中层变厚,中层弹力纤维断裂和减少,胶原、脂质和钙盐的沉积,未分化的血管平滑肌细胞(VSMC)移行穿过弹力层进行增殖,结缔组织生成增加,这些结构变化可导致动脉管腔变窄,硬度增加,大动脉弹性减低和自身顺应性降低,弹性扩张能力下降,血管压力得不到缓冲而明显升高。而在单纯性收缩压升高(ISH)的老年患者中由于主动脉弹性回缩降低又进一步造成舒张压下降,从而形成了ISH。除了主动脉结构的改变(大血管)外、内皮细胞功能紊乱、神经体液因子的变化,血流动力学的改变,环境和遗传因素等综合作用在老年高血压的发生发展中起了重要的作用。

3、老年高血压怎么检查

血液检查检测血清血脂、血糖、尿酸、肌酐;血清钾、钠等及全血细胞计数,以了解有无伴发心血管病的危险因素。

尿液检查尿常规,尿白蛋白肌酐比值,24小时尿蛋白,尿电解质以及其他可了解有无继发性收缩期高血压得原发病和靶器官受损的证据。

老年高血压如何预防

控制脂肪摄入过多。

血脂异常:低密度脂蛋白增高,高密度脂蛋白降低,促进动脉粥样硬化,导致冠心病、心绞痛、心肌梗塞、脑供血不足、脑梗塞、脑溢血、肾功能不全、尿毒症等。2007中国居民膳食指南明确指出:要减少烹调用油,每人每天不超过30克。

控制盐摄入过多。

盐能吸收水份,使血容量增多,心脏收缩时对血管的冲击力增加,血压增高。2007中国居民膳食指南指出:食盐每人每天不超过6克,高血压患者要更少。研究发现:每日食盐摄入量15g/d,高血压发病率10%;每日食盐摄入量17g/d,高血压发病率30%。可见随着食盐摄入量的增加高血压发病率也在增加。而我国是世界上人均耗盐量最多的国家,一些酱油、腌制、熏制的食品、酱咸菜类、发酵豆制品、咸味休闲品中盐含量较高。因此,我们应当树立:“吃得淡些有益健康”的观念。日常生活中控盐技巧:炒菜时不放盐,出锅时再加盐;用控盐勺放盐;减少腌制食品和小包装食品的食用;用葱、姜、蒜以及香料增加食物的味道,减少盐的用量等。

老年高血压危害

1、心血管疾病发生率高

老年人动脉硬化及其扩张能力降低,往往产生单纯收缩期高血压,而舒张压不变或下降,由此导致脉压增大,这是老年单纯收缩期高血压的一个重要特征。脉压增大意味着大动脉弹性降低,是反映动脉损害程度的重要指标。它比收缩压或舒张压更能预测心血管事件的发生。

2、与加速动脉粥样硬化有关

冠心病、一过性脑缺血、脑梗塞、肾动脉狭窄、周围血管病。老年高血压患者的并发症发生率为40%,明显高于成年人(20.4%)。收缩压升高10～12毫米汞柱或舒张压升高5～6毫米汞柱,脑卒中的危险就增加35%～40%,冠心病增加20%～25%。

3、心衰发生率高

老年高血压患者心衰发生率比正常血压高2倍、冠心病比正常血压高3倍、心血管事件高8倍。