老人血压低是什么原因

文章目录

一、老人血压低是什么原因

二、老人血压低的危害

三、如何预防老人血压低

老人血压低是什么原因

1、老人血压低的原因

1.1、心源性:后负荷过重,前负荷不足,心脏收缩机能不良,心律或心率障碍、心脏起搏器功能失调。

1.2、周围神经或血管张力增高

1.3、内分泌或代谢机能障碍

1.4、尿毒症或肾透析术后,长期卧床和利尿剂应用不当等,致电解质紊乱,有效血容量不足,血中部分缩血管物质丢失,心肌收缩力下降,血管调节机能不良,血容量不足,回心血量和心输出量减少。

1.5、麻醉、手术或交感神经节切除术后 麻醉剂应用不当,术中出血量过多或合并严重心功受损、心肌梗死等；交感神经节切除后血管调节机能不良,外周阻力下降,周围血回流不畅以及心输出量不足等共同影响血压。

1.6、中枢神经机能障碍、自律神经功能不全如Shy-Draqers症、帕金森病、脑血管病和脊髓病等都可致血管调节不良。

2、什么是低血压

低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。由于高血压在临床上常常引起心、脑、肾等重要脏器的损害而备受重视,世界卫生组织也对高血压的诊断标准有明确规定,但低血压的诊断尚无统一标准。一般认为成年人上肢动脉血压低于12/8 kPa(90/60mmHg)即为低血压。

3、低血压的分类

3.1、无症状性低血压:即血压虽低,但因老年人活动量小,工作多系坐位而对低血压耐受较好,所以在安静状态可无症状；但在应激状态时,因老年人自动调节血压功能降低,脑部血流不能得以及时、充分供应而出现症状。

3.2、症状性低血压:收缩压低至13.4～9.3kPa(100～70mmHg)时,通过自身调节机制,大部分人的脑血流灌注尚可得到保证；但收缩压不足9.3kPa(70mmHg)时,因已不能保证大脑正常活动所需的起码的血流灌注而出现脑缺血症状。轻者可纠正,重者易成为不可逆性,预后差。

3.3、体位性低血压:由卧位自动变为直立位时出现明显血压降低,称为体位性低血压。其具体标准如下:受检者安静仰卧10min 然后每分钟测血压、脉率1次,直至2 次血压值近似时,取其平均值作为体位变化前的血压值。之后,让其自动站起,将右上臂置于与心脏相同的水平,再测血压、脉搏。记录即时及其后每分钟的数据与站起前相比较, 共记录7min 。立后血压至少下降2.7/1.3kPa(20/10mmHg)或收缩压降至10.7kPa(80mmHg)以下,且维持2min 以上。

老人血压低的危害

对于老年人来说,低血压可能是一时性的,也可能是长期性的,它可以造成老年人各器官的供血不足。由于大脑对缺血缺氧极为敏感,低血压引起脑组织的缺血性损害极为突出,甚至会导致各种重要脏器功能进行性衰退。会使人经常感头晕、头痛、眼前发黑、健忘、思维迟钝,容易发生缺血性脑卒中、心绞痛、心肌梗死。低血压也会导致老年人患上老年痴呆症。老年人表现为低血压反而对健康不利,因为往往会促进缺血性中风的发生,成为间接危险。这是因为血压偏低的老年人血流缓慢,血液粘稠度和凝固性高,使大脑供血不足,引起缺血缺氧。加之动脉硬化使血管腔变得狭窄,血管壁弹性减弱,因而容易形成血栓而导致缺血性中风。此外,老人血压太低还易导致昏厥、摔跤和受伤。总之,老年人低血压会明显增加死亡率。

如何预防老人血压低

1、缓慢改变体位和姿势。避免突然起床或者迅速变换体位,并在每次改变体位时应休息2～3min,以使体位代偿反应适应于每次体位的变化。

2、避免过度饱餐,少吃多餐,少吃大量易消化的碳水化合物,适当摄取钠盐,适量饮水,保持正常的血容量。

3、洗澡水温不宜过高,洗澡时间不应过长。

4、酷暑时减少外出,减少大量出汗。

5、穿弹力长筒袜,增加回心血量。

6、尽量避免不是非用不可的影响血压的药物。

7、不要在闷热或缺氧的环境中站立过久,以减少发病。低血压患者轻者如无任何症状,无需药物治疗。重者伴有明显症状,必须给予积极治疗,改善症状,提高生活质量,防止严重危害发生。