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白内障在初期的主要症状
1、白内障在初期的主要症状
双侧性,但两眼发病可有先后。视力进行性减退,有时在光亮的背景下可以看到固定的黑点。由于晶体不同部位屈光力变化,可有多视,单眼复视,近视度增加。
2、白内障如何检查
应了解玻璃体、视网膜、视乳头黄斑区和视神经是否正常及脉络膜有无病变,对白内障术后视力恢复会有正确的评估,可借助A型及B型超声波了解有无玻璃体病变、视网膜脱离或眼内肿物,亦可了解眼轴长度及脱位的晶体位置,视网膜电图(ERG)对评价视网膜功能有重要价值,单眼白内障患者为排除黄斑病变视路疾患所致的视力障碍,可作诱发电位(VEP)检查,此外亦可应用视力干涉仪检查未成熟白内障的黄斑功能。
3、白内障手术治疗方式
白内障超声乳化术为近年来国内外开展的新型白内障手术。使用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状,然后连同皮质一起吸出,术毕保留晶状体后囊膜,可同时植入房型人工晶状体。老年性白内障发展到视力低于0、3,或白内障的程度和位置显着影响或干扰视觉功能,患者希望有好的视觉质量,即可行超声乳化白内障摘除手术。其优点是切口小,组织损伤少,手术时间短,视力恢复快。
白内障囊外摘除切口较囊内摘出术小,将混浊的晶状体核排出,吸出皮质,但留下晶状体后囊。后囊膜被保留,可同时植入后房型人工晶状体,术后可立即恢复视力功能。因此,白内障囊外摘出已成为目前白内障的常规手术方式。
白内障如何预防
1、预防先天性白内障,母亲怀孕前3个月应做到杜绝不良生活习惯(如吸烟,饮酒);避免感冒,减少感染病毒的机会,尽量避免用药。家人有白内障史的,可在妊娠中期做羊水穿刺检查,如果发现胎儿携带白内障显性基因,可中止妊娠。另外,怀孕期间母亲应注意补充维生素和钙剂。
2、中老年人预防白内障,要注意养成良好的用眼卫生和生活习惯,阳光强烈时戴上防紫外线的太阳镜。单纯的暗色眼镜,不一定能保护好眼睛,如果不能有效地过滤散射光的话,人眼处于比较暗的光线条件下,瞳孔会扩大,反而会使更多的光线进入眼睛。
3、预防白内障还必须注重饮食,多吃富含维生素的食物,适量摄取含抗氧化成分的蔬果,如胡萝卜、青椒等。
白内障的危害
1、不及时切除的危害
少量前房积血一般数天内自然吸收,积血充满前房伴高眼压则应立即进行前房冲洗。白内障话患者的玻璃体积血少量时多能吸收,大量时应进行后段玻璃体切除术。
上皮植入前房的治疗效果不好,白内障患者的预后较差,一经诊断,应立即切除病变区切口附近的深层巩膜,并冷冻受累区角膜后面的增生上皮组织,切除受累的虹膜,冷冻或切除受累的睫状体,为确保玻璃体不与角膜粘连还应进行前段玻璃体切除。这是属于患有了白内障的危害表现之一。
2、手术结束后的危害
白内障的术后一旦怀疑眼内炎,应立即抽吸房水及玻璃体进行细菌或真菌培养和苭物敏感试验。用玻璃体切割器切除受累的玻璃体、并向玻璃体腔、静脉和球结膜下注射抗生素。
白内障的术后青光眼的治疗应局部和全身进行降压处理的同时进行病因治疗,以免白内障的危害表现出现。
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