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血管性帕金森综合征有哪些护理
1、血管性帕金森综合征有哪些护理
忌食入过多蛋白质,老年血管性帕金森综合征患者三餐应注意少食蛋白质,如肉类和奶制品,以防止此类蛋白质含量丰富的食物在肠道内分解产生大量氨基酸,进而降低药物在肠道的吸收率。但为了防止机体蛋白质缺乏,此类食物可少量安排在晚餐中,既能保证机体的营养所需,还能避免其影响白天服药的药效。
2、 血管性帕金森综合征的禁忌
忌用胃肠动力药,老年血管性帕金森综合征患者在服药期间,应严格忌用胃肠动力药,以防止此类药物阻断多巴胺的功能,促进胃排空,降低药物的吸收率。忌用乙酰胆碱,老年血管性帕金森综合征的一个主要病因即乙酰胆碱系统功能亢进引发的,导致患者出现肌肉张力增高、运动减少、肌肉震颤等,所以在服药期间应忌用乙酰胆碱类药物,以防影响患者的病情控制。本病预防着重于控制心脑血管病的危险因素,早期治疗心脑血管病,在医师指导下给以抗凝、抗血小板黏附或聚集药物,对降低血管性帕金森综合征发病率或有益处。
3、血管性帕金森综合症的治疗方式
疾病早期无需特殊治疗,应鼓励患者进行适度的活动和体育但乱,若疾病影响患者的日常生活和工作能力则需药物治疗。药物治疗,血管性帕金森综合症,本病以药物治疗为主,可用抗胆碱药物阻断Ach作用或增强DA能递质功能药物,恢复纹状体DA与Ach递质的平衡。但药物治疗只能改善症状,不能阻止病情发展,需要终生服药,抗胆碱能药:对震颤和强直有效,对运动迟缓疗效较差,适于震颤突出且年龄较轻的患者。
血管性帕金森综合征的症状体征
1、血管性帕金森综合征(VP)临床上主要表现为双下肢运动障碍。典型症状为“磁性足反应”(起步极其困难),但活动中行走近乎正常或呈短小步态。无急性脑卒中史或神经影像学改变者,临床表现类似老年性步态障碍。常伴锥体束征和痴呆。
2、帕金森病(PD)的非对称性强直性肌张力增高、频繁的静止性震颤、对抗PD的药物有良好的反映以及缺乏锥体束征等,可与VP相区别。在VP和PD患者中,强直性肌张力增高、非对称性肌强直、痴呆差异均显著。此外,VP患者半数以上出现锥体束征、假性延髓性麻痹。
血管性帕金森综合征的用药治疗
1、VP患者大多数对左旋多巴治疗效果不佳。这可能由于VP患者多有继发于黑质神经元突触后的结构损害,如基底核损害,因此,不能提高对突触前多巴胺的反应。基于以上的损害,抗胆碱能药物、金刚烷胺、多巴胺受体激动药等,对VP的治疗效果亦不佳。
2、临床上VP患者多伴有高血压、糖尿病或高血压和糖尿病;而VP患者的病理变化主要为尾状核、内囊、苍白球、壳核和中脑等基底核区有广泛的腔隙梗死以及额叶白质的血管性病灶。因此,在治疗方面特别重视早期治疗,同时要注意整体综合治疗和个体化治疗相结合的原则。根据不同的临床病情、不同的病因病理,采取有针对性的治疗措施。根据VP患者不同病情,亦可在上述治疗的基础上,加用高压氧治疗和银杏树叶制剂,对有些患者可获得一些症状的缓解。
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