更年期抑郁症的表现

文章目录

一、更年期抑郁症的表现

二、更年期抑郁症的治疗办法

三、更年期抑郁症的预防

更年期抑郁症的表现

1、躯体症状:病人面容憔悴苍老,目光迟滞,胃纳差,体质下降,汗液和唾液分泌减少,便秘,性欲减退。女病人常闭经。睡眠障碍中以早醒最为突出,充满悲观的情绪。

2、思维联想缓慢:语速慢,语音低,语量少,应答迟钝,一言一动都需克服重大阻力。最严重时,可呈木僵状态。激越型抑郁症病人,言语动作都明显增加,焦虑恐惧,激动自伤,危险性很大。

3、动作:尤其手势动作减少,行动缓慢:少数抑郁状态严重者,可缄默不语,卧床不动,称抑郁性木僵状态。自杀企图和行为是抑郁症病人最危险的症状。

4、情绪低落,为最主要的症状。起初可能在短时间内表现为各种情感体验能力的减退,表现无精打采,对一切事物都不感兴趣,病人感到“过失”和眼前的“不如意事”纷纷涌上心头,萦回不去。瞻未来渺茫暗淡,欢乐之情完全消失,渐萌发厌世之念。沉重的情绪忧郁总是带来自责自罪,病人感到自己已丧失了工作能力。病人可能因罪恶妄想而拒食或只肯吃白饭。情绪极度低落时可自杀或自我惩罚。

5、“隐匿性抑郁症”:某些抑郁症病人,躯体症状明显,常表现为反复或持续出现的头痛、头晕、胸闷、气短、全身无力、心悸、便秘、胃纳失常、体重减轻等。而抑郁性症状常被掩盖。躯体检查常无相应的阳性发现,这类病人往往长期在内科就诊,常被误认为神经官能症等疾病,也是更年期抑郁症的症状之一。

更年期抑郁症的治疗办法

1、药物治疗

目前仍把三环类抗抑郁药作为治疗抑郁症的一线药。第二代非典型抗抑郁药为第二线药。各种三环类抗抑郁药疗效不相上下,临床可根据抑郁及镇静作用强弱、副作用和患者的耐受情况进行选择。丙咪嗪和去甲丙咪嗪镇静作用弱,适用于精神运动性迟滞的抑郁患者。阿米替林、多虑平镇静作用较强,可适用于焦虑、激越和失眠患者。但三环类药物抗胆碱能和心血管副作用较大,应用时需注意。第二代非典型抗抑郁剂种类很多,以选择性5-HT再摄取抑制剂氟西汀、帕罗西汀、舍曲林,其应用较广,且副作用小,安全性能较好,有利用长期维持治疗。

双相抑郁的治疗和单相抑郁一样,但双相患者应用抗抑郁药有可能转为轻躁狂,故常将抗郁药和碳酸锂合作应用。

对于伴有幻觉、妄想的抑郁症患者,往往需合用抗精神病药,如奋乃静、舒必利等。

2、物理治疗

通过提高5-HT的分泌量,促进去甲肾上腺素的释放,增强神经细胞活动的兴奋性,从而起到缓解个体抑郁情绪的效果。通过促进分泌具有镇静作用的内啡肽,能够使患者保持一种放松、舒适的精神状态,有利于更好地缓解之前消极、沮丧的情绪状态。另外通过对患者脑电波的改善和各项生理指标的改善,起到对抑郁患者的各项躯体症状的改善作用。

目前,物理治疗上国外比较成熟的方法是经颅微电流刺激疗法(简称CES)。有alpha-stim、fisherwallace、healthpax等。目前国内只引进了alpha-stimscs(中文:安思定)

3、电休克治疗

抑郁症患者应严防自伤和自杀,对于自杀观念强烈者应用电休克可获得立竿见影的效果,待病情稳定后再用药物和巩固。

4、心理治疗

心理治疗在本病治疗中的地位十分重要,但通常采用与药物治疗、物理治疗相结合的方法。

更年期抑郁症的预防

1、做好心理准备

正确认识本病的发病原因,了解其临床表现,在心理上提前做好准备,即使出现早期临床症状,也不要因此而忧虑不安。更年期生理、心理变化是人生的自然过程,没有必要焦虑不安,虽然出现一些不适症状,也是内分泌失调带来的,经过一段时间适应之后,这些症状是会有所改善的。

2、步入更年期的妇女,要保持乐观情绪

努力克制自己的不良情绪,保持心态平衡,有规律地安排好个人生活。应勿忧勿虑,消除紧张心理,尽量避免不良的精神刺激,才有助于机体处于正常状态,恢复失调的脏腑功能。

同时,还应该加强夫妻间的安慰与沟通,注意保持正常的性生活,其有助于心理的调整。特别要注意的是,当遇到生活中难以避免的负性生活事件时,一定要以自身健康为重,切不可忧心如焚、不思后果,从而诱发或加重症状。

3、加强体育锻炼

劳逸适度,可以使经络通畅,气血调和,阴阳偏胜偏衰得以恢复平衡。

体育活动可以通过促进新陈代谢,增强各器官的生理机能,提高身体素质,同时也能提高心理素质以及对突发事件的适应能力。更年期女性宜选择运动量小、运动节奏慢的运动,如打太极拳、练剑、慢跑、散步等,在运动中获得欢乐。

可以从事练气功、打太极拳、做体操、练剑、慢跑、散步等户外活动,在运动中获得欢乐,忘掉身边的烦恼,从而增强体质和植物神经的调节能力,对防治更年期抑郁症大有益处。同时,生活中要注意劳逸结合,充足的睡眠。

4、丰富个人生活,适当参加社会活动,多和他人交流

多想一些开心的事,如此能够陶冶性情,保持良好的心态。更年期妇女大多临近退休,有的已经退休或下岗在家,精神压力较大,容易失落。这时要把生活安排得有节奏,适当增加业余爱好,如养鱼、养花、绘画、下棋、听音乐等,以此增进身心健康,防治抑郁症。

5、还要注重饮食调养

饮食不可偏嗜,宜食易消化富于营养的食物,且要定时定量。多食蛋白质类食品,如牛奶、豆浆、蛋以及新鲜的蔬菜和瓜果,每日补充含钙量较丰富的食品,有利于稳定情绪。

6、树立信心

尤其是一些症状比较明显的女性,要相信一时的痛苦是暂时的,走过这一阶段后,生活会更美好。更年期妇女在生活中也应保持一颗爱美之心,不要放弃对自己形象的要求,在衣着打扮上要穿出这个年龄的风采。