……【概述】 十二指肠壅积症(duodenal stasis)是指各种原因引起的十二指肠阻塞，以致十二指肠阻塞部位的近端扩张、食糜壅积而产生的临床综合征。

……【病因学】 引起本症原因很多，以肠系膜上动脉压迫十二指肠形成壅积者居多(占50%)，该情况也称为肠系膜上动脉综合征(superior mesenteric artery syndrome)。其他原因有①先天异常：如先天性腹膜束带压迫牵拉

……引起十二指肠壅积症的病因，主要是由于饮食不节，劳逸失度，或因郁怒忧思，伤及肝脾所致。 本病属于中医“反胃”、“呕吐”、“胃脘痛”、“腹痛”、“胁痛”等范畴。可分以下几型辨治：１．肝气犯胃型２．胃中积热型３．胃滞食积型４．脾虚下陷型

……【发病机理】 十二指肠横段位于腹膜后，从右至左横跨第三腰椎和腹主动脉，其前方被肠系膜根部内的肠系膜上血管神经束所横跨，见图1。若两者之间的角度过小，可使十二指肠受压。肠系膜上动脉一般在第一腰椎水平处分出，与主动脉呈30°～42°角。此外

……【病因学】引起本症原因很多，以肠系膜上动脉压迫十二指肠形成壅积者居多（占50％），该情况也称为肠系膜上动脉综合征（superior mesenteric artery syndrome）。其他原因有①先天异常：如先天性腹膜束带压迫牵

……【诊断】 ①典型的症状是诊断的重要依据。②X线钡餐检查特征：十二指肠水平部见钡柱中断(突然垂直切断)；受阻近段肠管强有力的顺向蠕动及逆蠕动构成的钟摆运动；俯卧位时钡剂顺利通过，逆蠕动消失。③必要时作选择性肠系膜上动脉造影，可显示与十二指

……【鉴别诊断】 消化不良症状需与消化性溃疡鉴别，有时两者也可并存。十二指肠外的肿瘤如胰头癌或巨大胰腺囊肿压迫而引起十二指肠淤积，经内镜检查或逆行胰胆管造影术可予以区分。偶也可因腹主动脉瘤压迫十二指肠引起本症。本病也需与十二指肠内的结石、毛

……十二指肠壅积症是由各种原因引起的十二指肠远端或十二指肠空肠交界处的不完全硬阻，使十二指肠近端扩张，内容物壅(郁)积所产生的一种综合征。 主要临床表现为呕吐呈喷射状，呕吐量多且夹有不消化宿食与胆汁；其次为脘腹痞胀疼痛，呈急性绞痛，可放射至

……谢xx：男，48岁，北京朝阳区人 患者5年前无明显诱因出现上腹部疼痛、饱胀、呃逆、恶心、呕吐，以进食后较著，采取俯卧位及左侧卧位上述症状可缓解。曾做胃镜检查未见明显异常，给予对症支持治疗，症状未见明显好转，患者体质量下降，面色灰白。 患

……安xx：男，56岁，河北唐山人 患者经常胃涨，好像里面有好多空气一样，然后就喘不过气来，但晚上睡觉又不影响；有几次肚子痛得满头大汗。到医院检查，做了放射，诊断为十二指肠壅积症。患者在当地多家医院治疗，都没疗效，病情反而加重。有时胃里有灼

……十二指肠壅积症临床表现 急性十二指肠梗阻类型者常发生于躯干被石膏固定或牵引而引起急性胃扩张征象。慢性梗阻是临床上最常见的类型，呃逆，恶心及呕吐是常见的症状，多在饭后出现，呕吐物含有胆汁，症状可因体位的改变而减轻，如侧卧、俯卧、胸膝位时症

……【影像学表现】 本病见到十二指肠有舒张，其宽度超过正常十二指肠肠腔的横径，蠕动亢进，并可见逆蠕动多次发生，可持续10分钟至半小时以上。钡餐于十二指肠曲内来回徘徊如钟摆样，十二指肠球部亦扩大，钡餐可由十二指肠内，经逆蠕动而返回胃内。十二指

乐雅养生网导读：十二指肠淤积症易并发肠梗阻，长期呕吐可以导致水、电解质代谢失调。一、肠梗阻指肠内容物在肠道中通过受阻。为……十二指肠淤积症易并发肠梗阻，长期呕吐可以导致水、电解质代谢失调。 一、肠梗阻指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹

乐雅养生网导读：十二指肠壅积症（duodenalstasis）是指各种原因引起的十二指肠阻塞，以致十二指肠阻塞部位的近端扩张、食糜壅积而产生的临床综合征。……十二指肠壅积症(duodenal stasis)是指各种原因引起的十二指肠阻塞，

……【治疗措施】 无明显症状者可不必处理。急性发作期给予静脉营养包括脂肪乳剂，鼻饲管减压和抗痉挛药物治疗急性胃扩张。平时宜少量多餐，餐后作膝胸位半小时，加强腹肌锻炼。如内科保守治疗不明显，可采用手术治疗。手术方式可选用：①游离十二指肠韧带；

……肝气犯胃型： 症见：胸胁不舒、嗳气、恶心、呕吐、纳少、心烦易怒、舌红苔薄白、脉弦。治法：宜疏肝理气，消滞和胃。方用柴胡疏肝散合平胃散加减：白芍15g，柴胡、延胡索、枳实、青皮、制半夏、苍术、白豆蔻各10g，制香附、神曲各10～15g，厚

……胃中积热型： 症见：食后脘腹胀闷，伴有灼痛，朝食暮吐或暮食朝吐，吞酸嘈杂，呕吐宿食酸臭，纳呆心烦，便秘或溲黄，舌质红苔黄厚腻，脉滑数。治法：宜清胃泻热，和中降浊。方用竹茹汤加减：竹茹、姜半夏、栀子、郁金、陈皮各10g，枳实、大黄、黄芩各

……脾虚下陷型： 症见：病程日久，形体消瘦，面色萎黄，气短声微，倦怠乏力，胃脘胀闷，食少纳差，腹部可见肠型，大便时干时稀，甚则朝暮吐之，舌质淡边有齿痕，苔薄白，脉细弱。 治法：宜调补中气， 健脾升阳， 和胃降浊。 方用补中益气汤加减： 黄芪

……胃滞食积型： 症见：胃脘胀满疼痛，不思饮食、恶心呕吐、嗳腐、便溏不爽、舌暗红苔厚腻，脉滑数。治法：宜消食导滞，化积和胃。方用保和丸合枳术导滞丸加减：制半夏、枳实、炒白术、青皮、陈皮、连翘各10g，茯苓、焦山楂、炒六曲、炒莱菔子各15g，

……针灸治疗呕吐效果良好。 十二指肠壅积症除用针灸止吐外，还应高度重视原发病的治疗。平时宜注意饮食调理，忌暴饮暴食，少食肥甘厚味、生冷辛辣食物，以免损害胃气。