失眠病史采集_如何克服失眠

乐雅养生网导读：失眠病史采集告诉我们失眠对人体损害很大，失眠病史采集并不难懂，下面告诉大家如何克服失眠。

失眠

人人都希望拥有婴儿般的睡眠，老年人更是如此。美国“健康生活”网站最近邀请美国睡眠专家，爱因斯坦医学院神经病学教授谢尔比·弗里曼·哈里斯博士就“老年人常见的睡眠问题”做出权威解答。

问：睡前应避免哪些食物？

答：睡前3小时应避免大量进食。睡前1小时可以少量吃点零食。一定要避免辛辣和油腻食物。

问：和老伴贴着身子睡觉会影响睡眠吗？

答：如果你一觉醒来，感觉很舒服，那么说明没有影响。如果老伴夜里睡觉“不老实”，那么肯定会影响睡眠质量。

问：“补觉”真的有效果吗？

答：补觉的睡眠质量并不高，只能缓解一部分疲劳感，并不能真正地放松精神，老人尽量不要养成“补觉”的习惯。

问：噪音会对睡眠产生什么样的影响？

答：人类对持续的声音（或噪音）具有适应能力。比如，住在高速公路附近的人会习惯来往车辆的噪音。然而，突发噪音则会干扰睡眠，并导致睡眠变浅、睡觉后困乏等问题。建议使用耳塞。

问：有时候睡觉会被噩梦惊醒怎么办？

答：平复心情，做几个深呼吸，或者在脑海中想象一些优美画面。

问：怎样锻炼最有助于睡眠呢？

答：睡前5小时锻炼，助眠效果最好。

问：开着电视睡觉有啥坏处？

答：电视声音很容易把你吵醒。即使睡着，电视产生的光也会导致你无法进入深度睡眠。

病史采集

临床医师需仔细询问病史，包括具体的睡眠情况、用药史以及可能存在的物质依赖情况，进行体格检查和精神心理状态评估。睡眠状况资料获取的具体内容包括失眠表现形式、作息规律、与睡眠相关的症状以及失眠对日间功能的影响等。可以通过自评量表工具、家庭睡眠记录、症状筛查表、精神筛查测试以及家庭成员陈述等多种手段收集病史资料。推荐的病史收集过程（l～7为必要评估项目，8为建议评估项目）如下：

（1）通过系统回顾明确是否存在神经系统、心血管系统、呼吸系统、消化系统和内分泌系统等疾病，还要排查是否存在其他各种类型的躯体疾病，如皮肤瘙痒和慢性疼痛等；

（2）通过问诊明确患者是否存在心境障碍、焦虑障碍、记忆障碍，以及其他精神障碍；

（3）回顾药物或物质应用史，特别是抗抑郁药、中枢兴奋性药物、镇痛药、镇静药、茶碱类药、类固醇以及酒精等精神活性物质滥用史；

（4）回顾过去2～4周内总体睡眠状况，包括入睡潜伏期（上床开始睡觉到入睡的时间），睡眠中觉醒次数、持续时间和总睡眠时间。需要注意在询问上述参数时应取用平均估计值，不宜将单夜的睡眠状况和体验作为诊断依据；推荐使用体动睡眠检测仪进行7天一个周期的睡眠评估；

（5）进行睡眠质量评估，可借助于匹兹堡睡眠质量指数（PSQJ）问卷等量表工具，推荐使用体动睡眠检测仪进行7天一个周期的睡眠评估，用指脉血氧监测仪监测夜间血氧；

（6）通过问诊或借助于量表工具对日间功能进行评估，排除其他损害日间功能的疾病；

（7）针对日间思睡患者进行，结合问诊筛查睡眠呼吸紊乱及其他睡眠障碍；

（8）在首次系统评估前最好由患者和家人协助完成为期2周的睡眠日记，记录每日上床时间，估计睡眠潜伏期，记录夜间觉醒次数以及每次觉醒的时间，记录从上床开始到起床之间的总卧床时间，根据早晨觉醒时间估计实际睡眠时间，计算睡眠效率（即实际睡眠时间/卧床时间×100%），记录夜间异常症状（异常呼吸、行为和运动等），日间精力与社会功能受影响的程度，午休情况。日间用药情况和自我体验。

失眠要治。