皮肤病病因病机辨证(2)

　　(1)原发性损害：指皮肤病在其病变过程中，直接发生及初次出现的皮损。

　　①斑疹：为局限性皮肤颜色改变，一般不高出皮面，也不凹陷于皮肤。面积大而成片的称斑片。有红斑、紫斑、白斑、黑斑等。红斑：色鲜红，压之褪色，多为血热所致，如丹毒。紫斑：色紫红，压之不褪色多为血热夹瘀或脾虚不能摄血，如紫癜。白斑（色素减退斑）多因气滞或血虚风搏为患，如白驳风。黑斑（色素沉着斑）多为肝郁或肾虚所致，如黄褐斑。白斑和黑斑也可见于一些慢性皮肤病后期，多因气血失和所致，此时其为继发性皮损。

　　②丘疹：为高出于皮面的实质性丘形小粒，直径一般小于0. Scm，触之碍手。急性者其色红多为血热、风热所致；慢性者色淡或深暗为气滞或血瘀。若丘疹继发于红斑之上，则称为斑丘疹；丘疹顶端有小水疱或脓疱时，称丘疱疹或丘脓疱疹；丘疹顶端扁平的称为扁平丘疹，如牛皮癣、扁平疣等。

　　③风团：为暂时性局限性水肿性隆起，大小不等，形态不一，时隐时现，退后不留痕迹。多由风邪引起，色白者属风寒，色红者属风热，色紫暗者属血瘀。如瘾疹。

　　④结节：为高出皮面或隐于皮下的实质性损害，大小不等，边界清楚，质较硬。多因气血凝滞或痰湿凝聚所致，如皮肤肿瘤、硬结性红斑等。

　　⑤疱疹：为具有腔隙的突起，腔内含有液体，高出皮面的损害。疱疹又有水疱、脓疱和血疱之分。腔隙内含有水液的称水疱，小者如针尖或米粒大的称小水疱，直径大于0. Scm者称大水疱，水疱继发于丘疹之上者称丘疱疹，总由湿热或热毒所致，如手癣、足癣、湿疮等；腔隙内含脓液的称脓疱，多由热毒所致，夏令则多为暑热，如黄水疮等；腔隙内含有血样液体的称血疱，多由血热或外伤所致。