心理应激易得胸部顽疾 4招帮你找回健康身心(2)

　　在仔细询问病史及相关背景之后，我发现老徐的躯体不适具有下列特点：

　　1、老徐反复陈述躯体不适症状，不断寻求各种医学检查，但均得不到相应的阳性结果，也并末证实有任何器质性病变；

　　2、医生反复说明该疼痛症状并无躯体基础，经过医生的再三保征，老徐的担忧和躯体症状仍不能减轻；

　　3、查阅相关资料，反而更加重了躯体不适感，此外，还常伴有焦虑或抑郁情绪；

　　4、老徐胸口疼痛的出现，与这次被下属诬告、晋升受阻存在明显的相关性。

　　医生还了解了老徐的性格特点——心胸狭窄、较为敏感且处处要强，这些，性格特点使他对被诬告一事始终难以释怀，老徐自觉在此事发生后内心有强烈的憋闷、委屈感，同时有想要采取某种措施报复那个人的冲动，但又明知不可以这样做。内心强烈的冲突使老徐更感无措，不知该如何发泄，之后才出现胸部的不适感，而且疼痛越来越强烈。

　　对机体不适的敏感阙值降低，密切关注躯体变化往往会增加躯体不适的发生，这些均是引发老徐病情恶性循环的因素，进一步验证了老徐躯体不适感与其心理因素、个性特点与内心冲突密切相关，表明老徐所患的是一种名为“躯体形式障碍”的疾病，它属于焦虑症的一种，是一种以持久的担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的精神疾患。由于对此疾病的识别率较低，往往使得大部分患者长期就医于综合医院门诊，从而贻误了最佳救治时机，导致患者长期被病痛折磨，也浪费了大量的医疗资源。

　　该商的冶疗措施，可大体分为心理治疗、药物治疗与其他三大类，针对老徐本身的情况，选用了药物合并心理冶疗的方案。

　　药物治疗

　　目前多选用抗抑郁剂，以选择性5-羟色氨摄取抑制剂为一线药物，不推荐苯二氮卓类药物。

　　心理治疗

　　认知行为治疗是本病的主要治疗措施之一，从分析疼痛的可能来源、找寻疼痛缓解或加重的规律、面对应激事件可能存在的歪曲认知、帮助患者建立积极可行的应对策略和先取适当的宣泄方法、经行放松训练等多个方面入手，最终达到让患者逐渐了解和控制疾病，改变基对疼痛的错误认知，缓解其焦虑、抑郁情绪的不良影响，减少躯体不适的发生频率和程度，使患者对实际的躯体状况与健康状态有更为恰当的评估。

　　此外，针灸治疗对心理应激障碍也有效，可以试用。