白崩

【概述】

　　妇女阴道内不时有白色如米泔样或透明祥黏液流出，量多如崩状不止者称白崩。以老年或中年妇女多见。相当于西医的阴道炎或输卵管癌症、子宫内膜腺癌等病。但也有身体虚弱者。

　　【病因病理】
　　
　　1.脾肾阳虚 劳累过度，年老体弱，或房事失节，脾肾阳虚，封藏功能失司，任带二脉不能团带而致。

　　2.正虚邪实 正气虚弱，湿热毒邪入侵，带脉失去约束能力而致。

　　【诊断要点】
　　
　　1.根据阴道内不时流出大量白色如米泔样或透明样黏液进行诊断。

　　2.作妇检、白带常规、宫颈刮片、阴道分泌物沉淀找癌细胞、诊断性刮宫万超等，分别鉴别阴道炎、宫颈癌、输卵管癌、子宫内膜腺癌等。

　　【辩证分型】
　　
　　1.脾肾阳虚 白崩清稀，腰膝酸软，倦怠乏力，面色?s白或灰暗，纳少便溏。苔薄，舌质淡，脉沉细。

　　2.正虚邪实 白崩混浊秽臭，面色灰暗，唇爪苍白，形体消瘦，有时下腹或阴部疼痛。苔腻，舌淡或暗，脉弦而无力。

　　【分型治疗】
　　
　　1.脾肾阳虚
　　
　　治法：温补肾阳。

　　方药：既济丹加减。

　　鹿角霜9克（包煎）石菖蒲9克 煅牡蛎30克（先煎）煅龙骨20克（先煎）白石脂20克（包煎）当归9克 茯苓10克 远志9克 淮山药12克 制附子9克（先煎）益智仁9克加减：便溏者，加炮姜炭9克、肉豆蔻9克、补骨脂9克；腰酸膝软者，加怀牛膝9克、杜仲12克。