佝偻病辨证论治

1．肺脾气虚
　　
　　【证候】 初期多以非特异性神经精神症状为主，多汗夜惊，烦躁不安，发稀枕秃，囟门开大，伴有轻度骨骼改变，或形体虚胖，肌肉松软，大便不实，食欲不振，反复感冒，舌质淡，苔薄白，脉软无力。

　　【辨证】 临床所见多汗，既有自汗，又有盗汗，辨证时不得谓自汗必为阳虚、盗汗必为阴虚，小儿佝偻病常自汗与盗汗并见，初期多属肺脾气虚。本证以脾虚为本，症见肌肉松软，大便不实，食欲不振等；脾虚及筘，卫外不固，则见多汗、反复感冒；脾虚肝旺，见烦躁、夜惊等症。

　　【治法】 健脾益气，补肺固表。

　　【主方】 人参五味子汤加减。

　　【处方举例】 黄芪lOg，党参5g，白术5g，茯苓5g，五味子5g，酸枣仁5g，煅牡蛎lOg，陈皮3g，神曲3g，甘草3g。（以1岁为例）

　　2．脾虚肝旺
　　
　　【证候】 头部多汗，发稀枕秃，囟门迟闭，出牙延迟，坐立行走无力，夜啼不宁，易惊多惕，甚则抽搐，纳呆食少，舌淡苔薄，脉细弦。

　　【辨证】 本证是由脾虚气弱，化源乏力，气血不足，肝失濡养所致。辨证时要抓住脾虚、肝旺两个方面。脾虚证多汗、纳呆、乏力，气血不足故发稀；肝旺证夜啼、易惊、抽搐。脾虚及肾者，则有囟门迟闭、出牙延迟、骨软立行无力等。

　　【治法】 健脾助运，平肝息风。

　　【主方】 益脾镇惊散加减。

　　【处方举例】 人参3g，白术5g，苍术5g，茯苓5g，煅龙骨lOg，灯心草2g，煅牡蛎1Og，钩藤lOg，甘草3g。（以l岁为例）