营分证治

营分证治

　　营分病是温热病邪内陷的较重阶段。多由气分病不解，内传入营；也可由卫分不经气分而直入营分，即“逆传心包”；或温邪直入营分。营是血中元气，为血的前身，内通于心，故营分病以营阴受损，心神被扰的病变为其特征，临床表现身热夜甚，心烦不寐，斑疹隐隐，舌绛无苔，脉细数等，营分介于气分和血分之间，若营转气，表示病情好转，若由营入血，则表示病情深重。

　　一、热入营分(见于乙型脑炎，流行性脑脊髓膜炎及其它严重感染等）

　　主证 发热夜甚，口不渴，心烦不寐，时有谵语，斑诊隐隐，舌绛无苔，脉细数。

　　辩证 邪热内陷营分，营阴耗损，故发热夜甚，舌绛无苔，脉细数，邪热蒸腾营明上升，故口不渴。营气通于心，营分有热，心神被扰，故心烦不寐，时有谵语。热窜血络而斑诊隐隐。

　　治法 清营泄热方例 清营汤(《温病条辩》）

　　犀角、生地、玄参、黄连、丹参、麦冬。

　　二、热入心包(多见于各种脑炎、脑膜炎、败血病、中毒性痢疾、中暑等)。

　　主证 除具有营分病的特征外，并伴有不同程度的意识障碍，如表情淡漠、言语困难、反应迟钝、幻听、抓空摸床、神昏谵语，大小便失禁，舌绛，脉滑数。

　　辩证 热邪侵入心包，阻闭心窍所致。

　　治法 清营泄热，清心开窍。

　　方例 常用清营汤加紫雪丹，或安宫牛黄丸、至宝丹等。(参看方剂）