儿童咳喘标本从治验案二则(3)

　　处方：水炙麻黄9g，杏仁9g，桔梗6g，白前胡(各)10g，白果肉9g，炒地龙12g，水炙桑皮20g，炒黄芩12g，佛耳草30g，炙款冬10g，生紫苑10g，防风9g，鹅不食草30g，辛夷9g，生甘草4.5g。

　　以上方随症加减续服5个月，偶有痰鸣，但能自行缓解消失，喘急未再发作。1996年7月起改服玉屏风散，河车大造丸，坚持不辍，有时不慎感冒，亦未引发哮喘。最近随访称：“哮喘一直没有发过，很太平”。

　　讨论：上述二例，在咳喘发作期间，均对证采用宣散外邪，开泄肺气，化痰止咳，降逆平喘等方药，即急则治其标，使内外之邪得以宣泄，肺气得顺，而使咳喘逐步得以控制，平息。

　　当治疗一些时间，外邪渐祛，内痰蕴结渐清，咳喘逐步缓解、稳定后，一方面乘胜追击，继续清肃余邪，一方面扶助正气，正胜邪却，邪去正安，使疾病得以根治。故第一例在服药二个多月，症状得到控制后，即加用玉屏风散、北沙参、紫河车粉等以益气固表增强防御机制，调补肺肾之气，改善内在体质，即所谓“缓则治本，标本兼顾”。

　　咳喘稳定了一个时期后，即使偶患感冒亦未引发咳喘，说明正气渐盛，内外之邪，已难作祟，则宜着重调益肺脾肾之气，进一步增强体质和改善免疫机制，以图根治。长期服用玉屏风散及河车大造丸，甚或冬令有针对性地服补膏，此即“扶正固本”之道也，效果是明显的。

　　还须指出，患者需长期地坚持服药，才能不断巩固疗效；如若稍愈即停药，则将半途而废，难获全功。