经络肢体病证(11)

　　（2）内伤头痛：“脑为髓海”，主要依赖肝肾精血濡养及脾胃运化水谷精微，输布气血上注于脑，故内伤头痛的病因与肝、脾、肾三脏有关。如情志恼怒，肝气郁结，气郁化火，肝火上冲，或素体阴虚，肝阳上扰头目而致头痛。或久病体虚，失血之后，血虚不能上荣脑髓，而致头痛。也可由于饮食不节，恣食肥甘，或思虑过度，致使脾运失司，痰湿内生，痰浊上干，阻遏清阳，引起头痛。

　　此外，因跌仆损伤，脑髓受震，气血运行失畅，或日久不已，久痛入络，络道不通，瘀血停滞，均可引起头痛。

　　2、辩证论治

　　外感头痛一般发病较急，痛势较剧，痛无休止，多属实证，治法以祛风为主。内伤头痛则多属虚证，治法以补虚为主。至于痰浊、瘀血头痛多为虚中挟实，本虚标实，治疗时应分别标本缓急，头痛剧烈则以治标实为先，头痛缓解则以补虚为主。

　　（1）外感头痛：

　　①风寒头痛：

　　证候：头痛时作，痛及项背，恶风畏寒，遇风尤甚，常喜裹头，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧。

　　治法：疏风散寒。

　　方药：川芎茶调茶。

　　②风热头痛：

　　证候：头痛且胀，甚则头痛如裂，发热恶风，面红目赤，口渴欲饮，便秘溲黄。舌质红舌苔黄，脉浮数。

　　治法：疏风清热。

　　方药：芎芷石膏汤。

　　③风湿头痛：