安东友人刘××，年五十许。其左臂常觉发热，且有酸软之意。医者屡次投以凉剂，发热如故，转觉脾胃消化力减少。后愚诊之，右脉和平如常，左脉微弱，较差于右脉一倍。询其心中，不觉凉热。知其肝木之气虚弱，不能条畅敷荣，其中所寄之相火，郁于左臂之经络，而

一室女腿疼，几不能步，治以拙拟健运汤而愈。次年旧病复发，又兼腰疼，再服前方不效。诊其脉，右关甚濡弱，询其饮食减少，为制此汤，数剂，饮食加多，二十剂后，腰疼腿疼皆愈。　　一媪，年近七旬。陡然腿疼，不能行动，夜间疼不能寐。其家人迎愚调治，谓脉象

5．活络祛寒汤治经络受寒，四肢发搐，妇女多有此证。　　生黄 （五钱） 当归（四钱） 丹参（四钱） 桂枝尖（二钱） 生杭芍（三钱） 生明乳香（四钱） 生明没 药（四钱） 生姜（三钱）　　寒甚者，加干姜三钱。　　证寒在经络，不在脏腑。经络多行于

活络效灵丹，治心腹疼痛，无论因凉、因热、气郁、血郁皆效。同里有一少年，脐下疼甚剧。医者投以温药益甚，昼夜号呼不止。又延他医，以药下之稍轻，然仍昼夜呻吟，继又服药数剂，亦不见效。适愚自津门旋里，诊其脉，两尺洪实。询其得病之由，言夜晚将寝觉饥，

一少妇，左胁起一疮，其形长约五寸，上半在乳，下半在肋，皮色不变，按之甚硬，而微热于他处。延医询方，调治两月不效，且渐大于从前。后愚诊视，阅其所服诸方，有遵林屋山人治白疽方治者，有按乳痈治者。愚晓病家曰︰此证硬而色白者，阴也。按之微热者，阴中

上药四味作汤服。若为散，一剂分作四次服，温酒送下。　　腿疼加牛膝。臂疼加连翘。妇女瘀血腹疼，加生桃仁（带皮尖作散服炒用）、生五灵脂。疮红肿属阳者，加金银花、知母、连翘。白硬属阴者，加肉桂、鹿角胶（若恐其伪可代以鹿角霜）。疮破后生肌不速者，加

3．金铃泻肝汤治胁下掀疼。　　川楝子（五钱，捣） 生明乳香（四钱） 生明没药（四钱） 三棱（三钱） 莪术（三钱） 甘草（一钱）　　刘河间有金铃子散（即楝子之核）与玄胡索等分，为末服之，以治心腹胁下作疼。其病因，由于热者甚效。诚以金铃子能引心

2．培脾舒肝汤 治因肝气不舒、木郁克土，致脾胃之气不能升降，胸中满闷，常常短气。　　于术（三钱） 生黄 （三钱） 陈皮（二钱） 川浓朴（二钱） 桂枝尖（钱半） 柴胡（钱半） 生麦冬（二钱） 生杭芍（四钱） 生姜（二钱）　　脾主升清，所以运津

1．升降汤 治肝郁脾弱，胸胁胀满，不能饮食。宜与论肝病治法参看。　　野台参（二钱） 生黄 （二钱） 白术（二钱） 广陈皮（二钱） 川浓朴（二钱） 生鸡内金（二钱，捣细） 知母（三钱） 生杭芍（三钱） 桂枝尖（一钱）川芎（一钱） 生姜（二钱）

痿证是指肢体筋脉驰缓，手足痿软无力的病证。多因热病伤阴，筋脉失养；或湿热浸淫筋脉肌肉；或肝肾亏耗，精血不足；或瘀血阻滞脉络等原因造成。根据其临床表现，又有皮痿、肉痿、筋痿、脉痿、骨痿等不同。　　治疗痿证的药酒，有以活血化瘀通络为主者，如当归

气虚痿型 本型因气虚．则不能养筋脉，故手足痿弱、不能举动，头痛眩晕，怯寒自汗，倦怠少气，面白懒言，舌质淡红，苔薄白等。 取背俞、任脉及足阳明经穴，用补法。 穴位：脾俞 肺俞 气海 关元 足三里 若上肢者，加肩髃 手三里 阳溪； 若下肢者，加

痿证是指肢体痿弱无力，不能随意活动，或伴有麻木、肌肉萎缩的一类病证。以下肢痿弱为多见。　　　　湿热型 本型因外感湿热之邪，闭阻经筋，弛张不收而引起。临床表现为下肢痿软、面黄身重、恶热喜凉、尿黄、便秘、苔黄腻等。取足阳明经穴，并配合局部经穴，

4、养生指导　　（1）内伤头痛多因禀赋不足，肾精不足或饥饱劳倦，病后失养所致，故应注意休息，防止劳累，保证充足的睡眠，以利正气的恢复。　　（2）注意保持心情舒畅，使气血流通，减少疾病的发生。　　（3）注意饮食调剂，克服偏食习惯，经常锻炼身体

④由于头痛的证型的不同出现的伴发症亦不同。如肝阳头痛可见心烦易怒，头晕目眩；血虚头痛多有神倦心悸，面色少华；痰浊头痛则为呕吐痰涎，胸脘痞满等。内伤头痛，久病迁延，极易发生它变，故应随时提高警惕。如果患者头痛加重，时间延长，并出现气短气急，恶

⑩风寒头痛者，用白附子、肉桂、川芎、细辛等分，研细末调糊状，外敷太阳穴24小时，效果较好。　　饮食以清淡、疏散、化湿、易消化为原则，食勿过饱。忌食肥腻。粘滑及烟酒刺激等物。此外，酸性食品收敛，予驱邪不得，亦应禁食。　　风寒头痛者可选用辛味食

②注意观察头痛的性质，一般发病较急，痛势较剧，疼痛的性质随病因之不同而异，风邪偏胜多表现为掣痛；风热多为胀痛；湿热偏胜则为重痛。疼痛可随外感之解除而消失。　　③外感头痛常兼有恶寒发热，应定时测量体温，观察体温与头痛的关系。一般患者经治疗后体

证候：头痛如裹，肢体因重，胸闷纳呆，舌苔白腻，脉濡。　　治法：祛风胜湿。　　方药：羌活胜湿汤。　　（2）内伤头痛：　　①肝阳头痛：　　证候：头晕胀痛，心烦易怒，睡眠不安，兼见面红口干，舌苔薄黄，或舌红少苔，脉细数或弦。　　治法：平肝潜阳。　

（2）内伤头痛：“脑为髓海”，主要依赖肝肾精血濡养及脾胃运化水谷精微，输布气血上注于脑，故内伤头痛的病因与肝、脾、肾三脏有关。如情志恼怒，肝气郁结，气郁化火，肝火上冲，或素体阴虚，肝阳上扰头目而致头痛。或久病体虚，失血之后，血虚不能上荣脑髓

（2）注意起居有常，饮食有节，保持体内各脏器的正常功能，是减少痿证发病的关键。　　（3）保持愉快的心情，坚持合理的锻炼，有助于肢体功能的恢复。　　头痛　　头痛是临床常见的自觉症状，可见于许多疾病中。“头为诸阳之会”，“清阳之府”。五脏精华之

②注意保持皮肤清洁干燥，下肢腰背痿软者要定时翻身，保持肢体功能位置，防止发生褥疮和垂足。若患者局部感觉障碍时，应避免碰撞，并加强巡视。　　③合理使用保护设施，如弹簧垫有利于压力均匀分散，气垫床可使皮肤所受压力降低，对伴有多外汇褥疮的患者特别