血小板减少性紫癜辨证论治(2)

　　3．气不摄血
　　
　　【证候】 紫癜反复出现，瘀点瘀斑色泽较淡，病程较长，面色萎黄，神疲乏力呆食少，头晕心悸，舌淡红，苔薄白，脉细弱。

　　【辨证】 多见于慢性型，病程较长，心脾气虚，生血统血失职，血不循经，溢于脉外，发为紫癜。气虚则神疲乏力，纳呆食少；血虚则面色萎黄，头晕心悸。舌淡红苔薄，脉细弱，均为气不摄血之象。

　　【治法】 补气摄血。

　　【主方】 归脾汤。

　　【处方举例】 黄芪lOg，党参lOg，白术lOg，熟地黄lOg，当归lOg，白芍1Og，墨旱莲lOg，远志lOg，仙鹤草lOg，阿胶（烊冲）lOg，甘草6g。，（以5岁为例）

　　4．阴虚火旺
　　
　　【证候】 皮肤散在瘀点、瘀斑，时发时止，下肢尤甚，可有鼻衄、齿衄，低热盗汗，手足心热，心烦不宁，口干咽燥，舌质红，苔少乏津，脉细数。

　　【辨证】 多见于慢性型，阴虚火旺，血随火动，损伤血络，发为紫癜。虚火上扰清窍，损及黏膜血络，则可见鼻齿衄血。阴津虚亏，虚火内扰，故见低热盗汗，手足心热，心烦口干等。舌红苔少乏津，脉细数，则为阴虚火旺之象。

　　【治法】 滋阴降火，凉血止血。

　　【主方】 大补阴丸加减。

　　【处方举例】 黄柏1Og，知母lOg，生地黄、熟地黄各1Og，龟甲15g，鳖甲15g，玄参lOg，女贞子1Og，黑旱莲lOg，牡丹皮1Og，甘草6g。（以5岁为例）