疮疡病因病机

疮疡亦称为外疡，在古代将外科称为疡科，外科医生称为疡医。疮疡有广义和狭义之分，广义的疮疡是泛指一切体表浅显外科疾病的总称；狭义的疮疡是指感染因素引起的体表化脓性疾患。本章是指的狭义的疮疡，相当于西医学的外科感染，包括特异性感染和非特异性感染两种。

　　【病因病机]—疮疡的致病因素，有外感（外感六淫邪毒、感受特殊之毒、外来伤害等）和内伤（情志内伤、饮食不节、房室损伤等）两大类，尤以热毒、火毒最为多见。致病因素作用于人体后，邪正相争，引起局部气血凝滞，营卫不和，经络阻塞，导致疮疡的发生，并产生肿痛症状，进一步发展则热胜肉腐，肉腐为脓，形成脓肿。若邪毒不去，内侵脏腑，轻则影响其功能，重则危及生命。

　　疮疡发生后，正邪交争决定着疮疡的发展和结局。疮疡初期，若人体抗病能力较强，正能胜邪，拒邪于外，热壅于表，使邪热不能鸱张，渐而肿势局限，疮疡消散，为疮疡初期尚未化脓的消散阶段。若人体抗病能力较差，正不胜邪，热毒深壅，滞而不散，久则热胜肉腐，肉腐而成脓，导致脓肿形成，为疮疡中期成脓阶段，此时若及时切开引流，脓液畅泄，毒从外解，形成溃疡，腐肉逐渐脱落，新肉生长，最后疮口结痂愈合；或者抗病能力尚强，可使脓肿自溃，脓毒外泄，同样使溃疡腐脱新生，疮口结痂愈合，为疮疡的后期溃疡阶段。若在疮疡的初、中期，人体气血两虚，抗病能力低下，则不能托毒外达，可致疮形平塌，肿势不能局限，难溃，难腐等；若再未能得到及时处理，可使毒邪走散，扩散全身，形成“走黄”、“内陷”之证，而危及生命。疮疡后期，毒从外解，病邪衰退，理应逐渐趋向痊愈，若由于气血大伤，脾胃生化功能不能恢复，加之肾阳亦衰，可致生化乏源，阴阳两竭，同样可使毒邪内陷，危及生命。