中医观点--小儿发烧常识(2)

5、退烧药：退烧药麻痹中枢神经系统使体温下降，同时也促进汗液增加排出，这样很快降低体温，但免疫系统被麻痹，无法知道身体出现毛病，完全不抵抗，使外邪在体内积存，也增加了诊断的困难。

　　中医观点之小儿发烧 中医认为小儿为稚阴稚阳之体，气血未充，脏腑未实，脾常不足，如喂养不当或感受外邪，容易引起脾胃功能失常，运化失司，由脾胃虚弱，上咳嗽痰多，感冒发烧，下腹泻便秘，营养不足，贫血等各种小儿疾病。而使用抗生素对脾胃的伤害极大。很多宝宝经常感冒发烧，而且一病就要打点滴、抗生素才能治好，其实长此以往，反而大大损害了自身的免疫系统，使小儿疾病进入恶性循环。

　　案例： 　宝宝13个月，非常健壮，感冒咳嗽，上儿童医院诊断为病毒性感冒，吃药不见好，后打点滴，使用头孢类抗生素，发烧持续7天，后一直咳嗽，流鼻涕，迁延一个月，诊断为喉炎，其间吃消炎药，川贝止咳糖浆，小儿桔红丸一直不好，嗓子哑哭不出声，无食欲，体重急剧减轻。看中医，诊断虚寒之症，开汤药以健脾胃，促食欲为主，停止消炎药，3天后，嗓子好了，只剩流鼻涕，多喝水吃饭，1周病好。

　　感冒是万病之首，要特别注意，感冒发烧开始，是体内免疫系统和外邪激烈斗争的时候，应当以增强免疫能力为主，不能随便使用抗生素将双方一起杀死，也严重破坏体内其它机能，本来没病的部位也因免疫破坏而受外邪侵害。乳珍就是可以有效提高孩子免疫力的产品。小儿感冒之初，辨别虚实寒热，正确用药，很快就能好，用药错误，迁延不好，病情还会不断复杂。其它病情严重也要想到脾胃是小儿根本，注意首先调理。

　　小儿发烧用药
　　
　　很多父母，看到宝宝感冒，不看医生自己找来感冒药吃，有些好了，有些却迁延不好，日趋严重，皆因为用药不当，越治越重。

　　中医认为感冒是因为人们感受了外邪，如风寒、风热暑热等邪气，侵犯人体而产生的一种疾病，由于风邪是主要邪气，由此，人们又把感冒称之为伤风，或伤风感冒。感冒的症状，一般比较轻浅，在治疗中，中医多主张疏风解表，通过发散祛邪，就可达到治愈的目的。感冒一般分为三型： 　风寒感冒：多发生在初冬至冬末初春之时，表现为头痛、怕冷、无汗、发热、鼻堵、流清涕，咳嗽一般不重，但喉咙发痒。此时病人咽部一般不红，化验白血球不高。治疗时采用疏风散寒之法。中成药可以选九宝丸、风寒感冒冲剂。

　　民间有用姜糖水治感冒，或吃一大碗热汤面后，捂汗退热等方法。但要注意此二法只适用于风寒感冒初起。若有热症，咽红肿痛，流黄涕，舌红等，切不可滥用此法。

　　风热感冒是临床最常见的疾病。一年四季均可发生。它的症状是发热较重，一般不怕冷，有汗，流黄涕，咳嗽，吐黄痰，咽红肿痛，口渴，大便干，尿黄。中成药可以选小儿感冒冲剂、风热感冒冲剂。

　　发热较高时，可用牛黄清热散，或紫雪散与汤药同用此型要注意饮食，尽量少食或不食鱼、肉等食物。以清淡流食或十流食为宜。并保持大便通畅。

　　暑热感冒：多发生于夏季气候炎热之时。主要症状为高热，口渴，烦闷，大汗出，头晕目昏，精神出倦，无食欲，呕吐或腹泻等等。

　　中成药可用藿香正气丸等药。食物亦以清淡为主，可多吃些西瓜等果类。也可用鲜芦根煮水频服。

　　小儿感冒的主要症状有发热、流鼻涕、鼻塞、咳嗽，有时可伴有呕吐和轻度腹泻。尤其周岁以内的患儿全身症状重，多为高热、不吃奶，甚至还有抽风等。看到这种情况，家长一定十分着急。那么，该怎样给患儿合理用药呢?以下几点，供使用时参考：
　　
　　(1)不要急于退热。不急于给小儿退热有几方面的原因：
　　
　　①体温37.5～38℃为低热，38～39℃为中热，39℃以上为高热。低热或中热有利于小儿成长发育。发热是身体对病毒或细菌入侵所产生的一种反应。这种反应有利于歼灭入侵的病毒和细菌，从而有利于小儿的正常成长发育。

　　②不到高热不用药。体温达到39度以上就必须用药，而且刻不容缓。高热持续过久，可使身体的许多重要功能失调；由于氧气和营养素消耗大而加重心脏血管的负担；大脑兴奋过度而导致高热惊厥或过度抑制而引起昏睡；消化功能紊乱；抵抗力减弱，合并肺炎等。

　　③退热药副作用大，非万不得已不用。无论是扑热息痛、复方阿司匹林(APC)，还是其它五花八门的退热药，都离不开由阿司匹林、咖啡因、非那西汀来合成。因此，退热药都有较大的副作用：刺激胃粘膜，破坏食欲，使胃溃疡加重甚至出血，引起胃肠长期少量出血并由此而导致缺铁性贫血；引发血液疾病；损害肝脏和肾脏；严重过敏反应者，表现为剥脱性皮炎合并肝肾中毒而致死。

　　④可酌情采用物理、药物降温。

　　(2)合理用药：小儿感冒不要随便使用抗菌素，应选用一些抗病毒药物，因感冒是由病毒所引起。小儿常用抗感冒病毒的药物有：
　　
　　①病毒灵(吗啉胍)，服用量按每日每公斤体重10毫克，分3次口服。

　　②板蓝根冲剂，每次半袋，每日3次，白开水冲服。

　　③金刚烷胺，每片0.1克，小儿用量按年龄折算，允许连续服药时间为3～5日，最长不可超过10日。

　　④抗病毒口服液，每次半瓶，每日3次。

　　⑤抗感解毒冲剂，每次半袋，每日3次，白开水冲服。

　　(3)可合用抗菌素的指征： 　
　　
　　①服用抗病毒药物后仍不退热时。

　　②防止6个月以下月龄婴儿发生继生性细菌感染。

　　③血象检查白细胞总数明显增高。

　　④经常患扁桃体炎者。

　　⑤出现气管炎(咳嗽、脓痰)或肺炎征象者。

　　(4)应用抗病毒药、退热药、抗菌素时，应注意以下几点： 　
　　
　　①剂量不得过大，服用时间不应太久。

　　②多喝开水，促进药物的吸收与排泄。

　　③3岁以下小儿肝肾尚未发育成熟，故不宜使用扑热息痛。

　　④小儿本人或其家族有解热类药过敏史。

　　对于已经频繁使用抗生素的幼儿，一定要想办法从孩子内部着手进行调整，增加孩子的免疫力，同时在孩子疾病复发的时候按照上边的方式进行处理，尽量少给孩子使用各类药物，这样孩子的身体才会慢慢调理过来，自己就可以有能力与各类疾病进行斗争。增加孩子的免疫力应该是让您孩子少生病的首要之选。