美国推崇补充与替代医学(2)

　　CAM在美国的科学研究。1992年NIH成立了CAM办公室，他们掌握的经费1993年是299万美元，此后逐年增加，1999年增至5000万美元，2000年为6800万美元，2001年为9300万美元，2002年为10400万美元，2003年为11400万美元，2004年则增为11800万美元。中医开始走进美国大医院和著名大学如哈佛大学、哥伦比亚大学和斯坦福大学等，NIH相继成立了17个CAM研究中心，专科疾病包括疼痛、癌症、中风、衰老、儿科、妇科、心脏病等。目前主要集中在有效性和安全性方面的临床研究。目前NIH所资助的CAM研究大约有200个课题正在进行中。

　　CAM在美国的教育。主要可分为5部分：(1)CAM学院。目前大约有80所CAM学院，开设的主要专业为针灸、中药和脊椎治疗术。中医学制一般为3～4年，几乎遍布美国各州，主要集中于加州、波士顿、佛罗里达和纽约等；脊椎治疗术学制一般为4～5年。(2)医学院中有CAM教育。有64%的美国医学院开设CAM课程，哈佛医学院已开设9年。美国医学院教育委员会成立CAM小组，并纳入每年年会讨论议题。(3)CAM继续教育。CAM越来越多地被纳入继续教育课程，并已成为美国医生继续教育最热门的课程。(4)CAM博士后。1996年NIH设立了CAM博士后项目，每年都吸引大量的医生前来申请。(5)西医师针灸教育。目前有加州大学和哈佛大学提供该课程教育。

　　CAM的立法、执照和保险。目前美国已有40个州和哥伦比亚特区通过了中医立法。中国教育部所属中医院校的本科临床专业的毕业生都有资格参加美国中医的执照考试，而美国80所替代医学学院中仅有大约30所被承认。各州的立法和执照以及保险不尽相同。目前已有越来越多的保险公司开始支付针灸疗法的费用。