休克抢救流程

文章目录

一、休克抢救流程

二、 休克的分类有几种

三、出现休克严重吗

休克抢救流程

1、休克抢救流程

治疗过敏性休克通常都突然发生且很剧烈,若不迅速及时处理常可危及生命,必须当机立断不失时机地积极处理。

立即停止并脱离可疑的过敏原或致病药物、采取措施减缓过敏原吸收。

立即给予肾上腺素0.3～0.5mg静脉注射或皮下注射,可20-30分钟后再次给予肾上腺素0.3～0.5mg直至症状缓解。若严重低血压肾上腺素剂量为0.5～1.0mg若发生心脏停搏立即按心肺复苏程序实行急救。

确保气道通畅,给予吸氧。如伴有血管性水肿引起呼吸窘迫,应立即建立人工气道。

糖皮质激素:使用地塞米松5～15mg缓慢静推或氢化可的松200mg快速静点。

抗组胺药物:H-受体阻断剂,如苯海拉明20～40mg或异丙嗪50mg肌注其他治疗:抗休克治疗,维持血流动力学稳定,根据血压、心率指导液体治疗及升压药物应用,保证重要脏器的灌注压。

立即呼叫120,迅速转往上级医疗机构进一步治疗。

2、什么是感染性休克

感染性休克(septic shock),亦称脓毒性休克,是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征(sepsis syndrome)伴休克,感染灶中的微生物及其毒素、胞壁产物等侵入血循环,激活宿主的各种细胞和体液系统;产生细胞因子和内源性介质,作用于机体各种器官、系统,影响其灌注,导致组织细胞缺血缺氧、代谢紊乱、功能障碍,甚至多器官功能衰竭。这一危重综合征即为感染性休克。因此感染性休克是微生物因子和机体防御机制相互作用的结果,微生物的毒力数量以及机体的内环境与应答是决定感染性休克的发展的重要因素。

3、感染性休克的预防护理

积极防治感染和各种容易引起感染性休克的疾病,例如败血症,细菌性痢疾,肺炎,流行性脑脊髓膜炎,腹膜炎等。

做好外伤的现场处理,如及时止血,镇痛,保温等。

对失血或失液过多(如呕吐,腹泻,咯血,消化道出血,大量出汗等)的患者,应及时酌情补液或输血。

休克的分类有几种

低血容量性休克，低血容量性休克(hypovolemic shock)的始动发病环节是血容量减少。快速大量失血、大面积烧伤所致的大量血浆丧失、大量出汗、严重腹泻或呕吐等情况所引起的大量体液丧失都可使血容量急剧减少而导致低血容量性休克。

心源性休克，心源性休克(cardiogenic shock)的始动发病环节是心输出量的急剧减少,常见于大范围心肌梗塞(梗塞范围超过左心室体积的40%),也可由严重的心肌弥漫性病变如急性心肌炎、严重的心律失常如过度的心动过速、心包填塞等所引起。

血管源性休克，血管源性休克(vasogenic shock)的始动发病环节是外周血管(主要是微小血管)扩张所致的血管容量扩大。属此者有过敏性休克和神经源性休克等。此时血容量和心泵功能可能正常,但由于广泛的小血管扩张和血管床扩大,大量血液淤积在外周微血管中而使回心血量减少。

出现休克严重吗

休克是指患者暂时性的出现昏迷、生命体征微弱的一种疾病,休克时的缺血、缺氧,可使得肺部的毛细血管、肺泡细胞受到损伤。而且在治疗休克时还可引起肺部小血管栓塞,使部分肺泡萎陷、不张、水肿,部分血管闭塞、不通畅,结果就是流入肺部的血液不能很好的从肺得到氧气,各器官也就供氧不足。严重时可导致急性呼吸窘迫综合征。

病人处于休克状态时,肾脏就不能得到足够的血液供应,严重时可导致肾脏缺血坏死,甚至出现急性肾功能衰竭。脑部血流量减少,可导致脑组织缺血、缺氧,而缺血、缺氧又可引起脑细胞肿胀、血管通透性升高,从出现脑水肿和颅内压增高。这时的病人可出现意识障碍,严重者可发生脑疝、昏迷。

另外病人在处于休克状态的时候,他的冠状动脉血流量减少,这样就会导致心肌缺血情况的出现,是引起心脏病急性发作的重要因素。