補血類中藥附子(2-1)(3)

(一)陳修園曰：

　　[1]《素問》謂以毒藥攻邪是回生妙手，後人立補養等法是模稜巧術，究竟攻其邪而正氣復，是攻之即所以補之也。

　　[2]附子味辛氣溫，火性迅發，無所不到，故為回陽救逆第一品藥。

　　[3]《本經》云：風寒咳逆邪氣，是寒邪之逆於上焦也；寒濕痿躄、拘攣、膝痛不能步行，是寒邪著於下焦筋骨也；癥堅、積聚、血瘕，是寒氣凝結，血滯於中也。

　　[4]考《大觀本》咳逆邪氣句下，有『溫中金瘡』四字，以中寒得暖而溫，血肉得暖而合也。大意上而心肺，下而肝腎，中而脾胃，以及血肉筋骨營衛，因寒濕而病者，無有不宜。即陽氣不足，寒自內生，大汗、大瀉、大喘、中風、卒倒等症，亦必仗此大氣大力之品，方可挽回。此《本經》言外意也。

　　(二)陳修園又曰：[1]又曰：附子主寒濕，諸家俱能解到，而仲景用之，則化而不可知之謂神。且夫人所以生者，陽也，亡陽則死。亡字分二字，一無方切，音忘，逃也，即《春秋傳》出亡之義也；一微夫切，音無，無也，《論語》亡而為有，孟子問有餘曰亡矣之義也。

　　[2]誤藥大汗不止為亡陽，如唐之辛蜀，仲景用四逆湯、真武湯等法以迎之；吐利厥冷為亡陽，如周之守府，仲景用通脈四逆湯、薑附湯以救之；且太陽之標陽外呈而發熱，附子能使之交於少陰而熱已。少陰之神機病，附子能使自下而上而脈生，周行通達而厥愈；合苦甘之芍、草而補虛，合苦淡之苓、芍而溫固，元妙不能盡述。按其立法，與《本經》之說不同，豈仲景之創見歟﹖[3]然《本經》謂『氣味辛溫有大毒』七字，仲景即於此悟出附子大功用。溫得東方風木之氣，而溫之至則為熱，《內經》所謂少陰之上，君火主之是也。辛為西方燥金之味，而辛之至則反潤，《內經》所謂辛以潤之是也。凡物性之偏處則毒，偏而至於無可加處則大毒。因『大毒』二字，知附子之溫為至極，辛為至極也。

　　[4]仲景用附子之溫有二法：(1)雜於苓、芍、甘草中，雜於地黃、澤瀉中，如冬日可愛，補虛法也；(2)佐以薑、桂之熱，佐以麻、辛之雄，如夏日可畏，救陽法也。用附子之辛，亦有三法：桂枝附子湯、桂枝附子去桂加白朮湯、甘草附子湯，辛燥以袪除風濕也； 附子湯、芍藥甘草附子湯，辛潤以溫補水藏也； 若白通湯、通脈四逆湯，加入尿豬膽汁，則取西方秋收之氣，保復元陽，則有大封大固之妙矣。

　　[5]後世虞天民、張景岳，亦極贊其功；然不能從《本經》中細繹其義，以闡發經方之妙，徒逞臆說以極贊之，反為蛇足矣。