水中毒的表现

文章目录

一、水中毒的表现

二、 如何预防水中毒

三、水中毒饮食保健

水中毒的表现

1、水中毒的表现

细胞外液水过多和钠降低,呈低渗状态,水移入细胞内,于是细胞内水过多,使细胞(特别是脑细胞)肿胀、低渗,导致细胞代谢和功能紊乱。临床表现受水增多的速度和程度影响。

1.1、起病急,突出表现为精神神经症状,如头痛、精神异常、抽搐、定向障碍、意识障碍甚至昏迷,亦可有颅内高压表现(如呕吐、视盘水肿、呼吸抑制等),甚至出现脑疝而导致死亡。

1.2、发病缓慢,缺乏特异性。轻度水过多仅有体重增加。当血浆渗透压低于260mmol/L,血钠低于125mmol/L时,有疲倦、淡漠、恶心、呕吐、腹胀等表现;当血浆渗透压低于240—250mmol/L,血钠低于115～120mmol/L时,出现头痛、嗜睡、神志错乱、谵妄等神经精神症状;血浆渗透压低于230mmol/L,血钠低于110mmol/L时,出现躁动、抽搐、肌肉酸痛、偏瘫甚至昏迷。慢性水中毒者可有体重增加,唾液分泌增加,腹泻,皮肤苍白等。慢性水中毒者更要注意原发病的表现(如患者出现尿量明显减少),有心功能不全者出现胸闷、气短、不能平卧等。

2、什么是水中毒

系指机体摄入或输入水过多,以致水在体内潴留,引起血液渗透压下降和循环血量增多,又称“水中毒”或稀释性低钠血症,水中毒发生较少,仅在抗利尿激素分泌过多或肾功能不全的情况下,机体摄入水分过多或接受过多的静脉输液,才造成水在体内蓄积,导致水中毒。

3、水中毒的治疗方法

预防重于治疗。对肾功能不全和容易发生抗利尿激素分泌过多的情况者,应严格掌握入水量,以预防水中毒的发生。一旦发生水中毒,轻度病员,停止摄入水分,机体排出多余的水分后,可自行恢复。对严重水中毒患者,立即禁水外,应采用利尿剂加强水分的排出。一般采用渗透性利尿剂,如20%甘露醇或25%山梨醇0.2L,静脉快速滴注,也可用袢利尿剂,如速尿和利尿酸。以减轻脑水肿和增加水分排出。也可静脉滴注5%高渗盐水液,目的是迅速减轻细胞内水肿,改善症状。对少尿或无尿的急性肾功能衰竭患者,利尿剂和大量高渗盐水不但无效且有增加循环负荷的危险,不宜使用。除停止水份摄入外,可采用人工透析的方法。

如何预防水中毒

1、少量多饮。喝水过多、过少都不利健康。每人排尿情况不同,一般每天喝8杯水较为适合且要分几次喝。一下子饮水过多,即使没有水中毒,大量的水积聚在胃肠中,使人胸腹感到胀满,不利健康。饮水过多,还会冲淡胃液,导致胃肠的吸收能力减弱。

2、未渴先饮。如果发现口渴,实际上你的体内已出现脱水状况。

3、喝水不要喝得太快太急。喝水太快太急,无形中会把带着的很多空气一起吞咽,容易引起打嗝或是腹部胀风。如果是肠胃虚弱的人,喝水更应该一口一口慢慢喝。特别是剧烈运动后的喝水方法是,先用水漱漱口,润湿口腔和咽喉,然后喝少量水,停一会儿,再喝一些,让肌体慢慢吸收。

4、水温30℃以下最好。一般建议以30℃以下的温开水最好,比较符合肠胃道的生理机能,不会过于剌激肠胃道造成血管收缩或剌激蠕动。

5、最理想的饮水是凉开水、淡茶水。开水在自然凉到20℃至25℃时,溶于其中的氯气等减少一半,而对人体有益的微量元素并不减少,其张力、密度等理化特性与生物细胞内水的化学特征极相似,易被机体吸收。

水中毒饮食保健

1、对于水中毒的患者可以吃一些高渗透压的食物:高葡萄糖水口服,由于葡萄糖随着浓度的增高其渗透压也增高,在通过肾脏的时候吸收不了,可带走大量的液体,形成一个渗透性利尿改善水中毒症状。

2、注意合理的饮水:避免摄入水分过多,同时注意饮食平衡,避免水钠代谢异常,除了主食以外,患者应多饮用液态食物,如牛奶、果汁、稀饭或豆。

3、多食利尿类食物:如:冬瓜、大黄瓜、丝瓜、苦瓜 红豆、薏仁、番茄、韭菜、白萝卜,石榴、葡萄、橘子、紫苏、西瓜、鱼腥草,葱、洋葱、柠檬。

4、积极治疗:肾病、肝病,以免导致继发性水中毒。

5、注意合理输液:避免输液超标,导致水分过多。