中药当归的作用(2)

　　4．血虚肠燥便秘。本品补血以润肠通便，用治血虚肠燥便秘。常以本品与肉苁蓉、牛膝、升麻等同用，如济川煎（《景岳全书》）。

　　【用法用量】煎服，5～15g。

　　【使用注意】湿盛中满、大便泄泻者忌服。

　　【古籍摘要】1．《神农本草经》：“主咳逆上气，温疟寒热洗洗在皮肤中。妇人漏下绝子，诸恶疮疡，金疮。”

　　2．《日华子本草》：“主治一切风，一切血，补一切劳，破恶血，养新血及主癥癖。”

　　3．《医学启源》：“当归，气温味甘，能和血补血，尾破血，身和血。”

　　4．《本草纲目》：“治头痈，心腹诸痛，润肠胃、筋骨、皮肤，治痈疽，排脓止痛，和血补血。”

　　5．《本草备要》：“润燥滑肠。”

　　【药理作用】l.对血液与造血系统的影响: (1) 降低血小板聚集及抗血栓作用 当归对血小板聚集有明显抑制作用。当归水煎剂100－500mg/ml， 在试管内能抑制ADP和胶原诱导的大鼠血小板聚集，静注本品20g (生药) /kg5分钟后对ADP和胶原诱导的大鼠血小板聚集有明显抑制 作用。3H－5HT标记血小板实验，见到当归水剂500mg/ml对凝血酶诱导的血小板聚集有明显抑制作用。许多实验证明阿魏酸於体外或 体内给药都能抑制各种诱导剂 (如花生四烯酸、肾上腺素、ADP、血小板活化因子、钙离子载体A23187、胶原和凝血酶等) 诱导人、兔 和大鼠的血小板聚集和释放反应，抑制备种诱导剂引起血小板聚集的IC50在0.036－5.0mmol/L之间。阿魏酸体外抗血小板聚集作用较阿 司匹林强，口服或静脉注射给药，则较阿司匹林阿魏酸和前列腺素E1 (PGE1) ，在单独应用无效的浓度下，合并应用，对血小板聚集功 能产生显著协同抑制效应。阿魏酸及当归抑制血小板聚集的机制可能是多方面的。阿魏酸钠对血栓素A2 (TxA2) 样物质生成有抑制作 用，但对前列环素 (PGI2) 祥物质生成抑制不明显，近年研究发胡，阿魏酸钠能选择性抑制TxA2合成酶活性，降低TxA2的产生，使PGI2 /TXA2比率升高，从而抑制血小板聚集。此外，阿魏酸还可能通过抑制磷脂酶A2阻止膜上花生四烯酸从磷脂中游离，从而阻断TxA2等 PG生成。阿魏酸能升高血小板cAMP水平，也抑制磷酸二酯酶，IC50为6.03×10-4mol/L，因此也是其抑制血小板聚集的另一机制。此 外，阿魏酸还能直接对抗TxA2和增强PGI2活性。可见，阿魏酸是通过多种机制产生抗血小板聚集作用。阿魏酸与环氧化酶抑制剂阿司匹 林合用，由於两者作用机制不同，对TxA2的合成和释放、以及血小板聚集的抑制，产生明显的协同作用；而对阿司匹林抑制PGI2合成和 释放则无协同作用，相对减轻了阿司匹林对PGI2合成的抑制作用。当归及其阿魏酸钠有明显的抗血栓作用。大鼠实验表明，当归可使血 栓干重量显著减少，血栓增长速度较对照组下降，血栓长度缩短，血浆凝血酶原时间及白陶土部分凝血活酶时间显著延长。当归40%水 煎剂对老年大鼠灌胃给药，可使雌性老年大鼠全血比粘度降低及红细胞 (RBC) 电泳加速，但对雄性大鼠作用不明显。急性缺血性脑中 风患者经当归治疗后，血液粘滞性降低。血浆纤维蛋白原减少，凝血酶原时间延长，红细胞和血小板电泳时间缩短。