中医调理糖尿病肾病(2)

　　糖尿病肾病的病因病机，中医学认为“久病入络” ，肾为络脉聚集之所 ，糖尿病肾病实质上为糖尿病日久所致，中医消渴病久治不愈 ，伤阴耗气 ，痰热郁瘀互结 ，阻于络脉 ，形成微型症瘕。以肢体水肿表现为主，则认为是阴损及阳，脾肾衰败，水湿潴留泛滥肌肤，遂发为水肿。

　　糖尿病肾病中医治疗方法针对本病的病因病机，治疗时应清热利湿，活血化瘀。正所谓“邪不去正不安”、“祛邪可以匡正”，这一点对于中医药干预治疗以及平时调理都有着重要的指导意义。在基础治疗(包括控制血糖、治疗高血压、低盐优质低蛋白饮食)的同时，配合中医辨证论治，治疗糖尿病肾病，合理应用清热解毒利湿法，可消除及缓解湿热之邪，抑制肾脏免疫性炎症反应，对于减少蛋白尿，促进肾脏病变的修复，进而改善肾功能，控制本病的进展都有着积极的作用。正如古法云：“血与水本不相离，血不利则为水”，治疗中注重活血化瘀，特别是久病患者，强调久病必活络。

　　参考西医分型原则，常将本病分为早、中、晚三期治疗。

　　早期对肝肾气阴两虚型，治以滋补肝肾，益气活血。方用：生地、元参、山萸肉、太子参、葛根、麦冬、丹参、鬼箭羽、牛膝。

　　脾肾气阳两虚型，治以补益脾肾，益气活血。方用：黄芪、党参、猪苓、茯苓、丹参、木瓜、生地、葛根、淫羊藿、泽泻、泽兰、麦冬、当归。

　　心肾气阳两虚型，治以益气养心，通阳活血利水。方用：人参、麦冬、五味子、猪苓、茯苓、丹参、葶苈子、桂枝、泽泻、泽兰、桑白皮、车前子。