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胰岛素强化治疗费用
1、胰岛素强化治疗费用
根据2014年发表的2型糖尿病患者胰岛素强化治疗的住院费用和成本效果分析研究中可得出:每天多次皮下注射胰岛素(MDI)和胰岛素泵(CSII)的患者需要700元每天。
虽然说这个价钱相对来说还是比较昂贵的,但是对于必须的治疗,糖友们还是不应该省这个钱。不要因为价钱问题而耽误病情。
2、胰岛素强化治疗的目的
强化胰岛素治疗,有效地控制血糖,使患者血糖水平达到或接近生理水平,可防止或延缓糖尿病慢性并发症的发生,提高生活质量,可缓解症状,使糖尿病儿童能正常发育,糖尿病孕妇渡过妊娠分娩期,过着积极而完全的生活。我们认为胰岛素的使用是根据病情所决定,1型糖尿病和2型糖尿病出现严重并发症时必须要用。
3、胰岛素强化治疗的周期有多久
强化治疗的周期,我想在这里要说一下,这个在临床上,普遍存在一些问题,就是对于这个时间,比较混乱。有用三个月的,也有用一年的,甚至有用两年以上的。实际上,=规定是非常明确的,就是两周到三个月,这样一个短期的强化时间。这样一个时间的选择是因为后面有很多循证的证据的支持,所以,我们选择这样一个强化的时间,是两周到三个月。
治疗过程中比较注意的也是通常的胰岛素治疗时候,我们需要关注的就是低血糖的情况,对于这种患者,血糖监测可以按照我们中国CDS也有的一个血糖监测指南进行相应的胰岛素治疗的血糖监测,避免发现严重低血糖。
胰岛素的作用
1、胰岛素生理作用
胰岛素的主要生理作用是调节代谢过程。对糖代谢:促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用,促进糖原合成,抑制糖异生,使血糖降低;对脂肪代谢;促进脂肪酸合成和脂肪贮存,减少脂肪分解;对蛋白质;促进氨基酸进入细胞,促进蛋白质合成的各个环节以增加蛋白质合成。总的作用是促进合成代谢。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素,也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。作用机理属于受体酪氨酸激酶机制。
2、胰岛素调节糖代谢
胰岛素能促进全身组织细胞对葡萄糖的摄取和利用,并抑制糖原的分解和糖原异生,因此,胰岛素有降低血糖的作用。胰岛素分泌过多时,血糖下降迅速,脑组织受影响最大,可出现惊厥、昏迷,甚至引起胰岛素休克。相反,胰岛素分泌不足或胰岛素受体缺乏常导致血糖升高;若超过肾糖阈,则糖从尿中排出,引起糖尿;同时由于血液成份中改变(含有过量的葡萄糖),亦导致高血压、冠心病和视网膜血管病等病变。
胰岛素的使用注意事项
为了胰岛素更好的吸收,需注意经常轮换注射部位,一般常用的方法是“大轮转”和“小轮转” ,在腹部、上臂、大腿外侧和臀部这四个区域之间的轮换注射叫“大轮转”。在每个部位内的小范围轮换注射叫做“小轮转”。每次的注射点之间应相距1.0cm,尽量避免在一个月内重复使用一个注射点。
胰岛素的保存需注意:未启封的胰岛素放置2-8℃的冰箱冷藏保存;启封的胰岛素可在一般室温下20℃左右,不超过25℃,保存30 天。
使用后的注射器和针头要远离儿童,应放于加盖的硬塑料或金属容器中,下次就医时交给医护人员集中销毁。
胰岛素治疗是实现良好糖尿病控制的重要手段之一,胰岛素注射装置、注射技术是胰岛素治疗的重要环节。目前,注射技术对血糖达标的影响日益受到关注,来自全球的糖尿病专家通过循证医学依据,对注射技术加以规范,提高患者血糖达标率,从而使广大患者受益。
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