化疗如何预防血糖升高

文章目录

一、化疗如何预防血糖升高

二、什么是化疗

三、血糖是什么

化疗如何预防血糖升高

1、化疗如何预防血糖升高

一般原则为肿瘤患者应在血糖有效控制下进行化疗。化疗前应详细询问病史和进行全面检查,建立完善的血糖监测记录及降糖药物应用记录,控制糖尿病并发症。糖尿病病情重、血糖不易控制者,应暂停化疗,先积极治疗糖尿病。在应用化疗药物时,应尽量避免使用对心、肾、肝毒性大的药物,必要时应减少剂量。另外,对糖尿病患者可改用糖代用品。

2、化疗引起血糖升高的因素

化疗药物为左旋门冬酰氨酶(L-ASP)、氨甲喋呤(MTX)、环磷酰胺(CTX)、顺铂(DDP)、强的松(PDN)、长春碱类、紫杉类等化疗药物可引起糖尿病,甚至导致酮症酸中毒[10-12]。王朝华等[9]对85例妇科肿瘤化疗患者进行回顾性分析得出化疗可能会诱发糖尿病。化疗辅助药物为糖皮质激素常用来预防化疗毒副反应,如止吐、紫杉类药物预处理等,然而应用糖皮质激素会使血糖升高。另外,肿瘤患者化疗中出现发热、腹泻、过敏、水肿等情况时,应用的消炎痛、阿司匹林、噻嗪类利尿剂及奥曲肽等化疗辅助药物都可能引起血糖升高。

3、化疗药物的毒性

现有的多数抗癌化疔药物都是毒性较大、安全系数较低的药物。抗癌药对肿瘤组织只有相对的选择性(针对性),它对人体正常细胞也常造成不同程度的损害,特别是对一些生长较活跃的细胞,如骨髓、淋巴系统的生发上皮和胚胎组织等细胞具有一定的影响。这些正常细胞的增殖周期时间往往比肿瘤细胞更短;结砀癌细胞F正常结肠上皮细胞相比,其分裂速度大致相似,甚至稍慢。

化疗的毒性反应,分近期毒性反应和远期毒性反应两种。近期毒性反应又可分为局部反应如局部组织坏死和栓塞性静脉炎等;全身性反应则包括消化道、造血系统、免疫抑制、皮肤和粘膜反应、神经系统反应、肝功能损害、心脏反应、肺毒性反应、肾功能障碍及其他反应等;远期毒性反应主要是生殖功能障碍及致癌作用、致畸作用等。

什么是化疗

1、化疗是化学药物治疗的简称,通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞达到治疗目的。化疗是目前治疗癌症最有效的手段之一,和手术、放疗一起并称癌症的三大治疗手段。手术和放疗属于局部治疗,只对治疗部位的肿瘤有效,对于潜在的转移病灶(癌细胞实际已经发生转移,但因为目前技术手段的限制在临床上还不能发现和检测到)和已经发生临床转移的癌症就难以发挥有效治疗了。

而化疗是一种全身治疗的手段,无论采用什么途径给药(口服、静脉和体腔给药等),化疗药物都会随着血液循环遍布全身的绝大部分器官和组织。

2、化疗药物为细胞毒药物,或多或少会出现一些毒副作用,最常见的有:消化系统反应,如恶心、呕吐、腹泻和便泌等。其中恶心呕吐是化疗最常见的反应之一,近年来一些强力有效的止吐药上市,使得化疗后的恶心和呕吐反应大大减轻。

骨髓抑制,如白细胞和血小板减少等。一般停止化疗后1～2周会自行恢复,部分较严重的骨髓抑制也有可以有效提升白血病和血小板的药物供使用,因此不必担心。脱发,部分化疗药物可能导致脱发,但脱发是可逆的,在停止化疗后会重新长出新发。

血糖是什么

血液中的葡萄糖称为血糖。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖,所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。正常人在清晨空腹血糖浓度为80～120毫克%。空腹血糖浓度超过130毫克%称为高血糖。如果血糖浓度超过160～180毫克%,就有一部分葡萄糖随尿排出,这就是糖尿。

血糖浓度低于70毫克%称为低血糖。小粒径负离子,则有良好的生物活性,易于透过人体血脑屏障, 进入人体发挥其生物效应。对于降糖有良好的疗效。同时建议患者对血同(血同型半胱氨酸)进行检测。较低的血同值能大幅降低糖尿病并发症的发病风险。