长期服用降糖药对肝肾有损害吗

乐雅养生网导读：长期服用降糖药对肝肾有损害吗？尽管有的糖尿病患者的血糖控制得不错，但心里却总不踏实，老是担心长期用药会带来肝肾损害。现实生活中有这种想法的患者还真不少，那么，长期服用降糖药对肝肾有损害吗？一起来看看下面的回答吧。

一、肝肾功能正常者，无须担忧肝肾损害。

糖尿病是一种终身性疾病，需要长期治疗。有些患者在用药时，一看到药物说明书上写有“肝肾功能不良者慎用”，就非常担心，即使该药物非常适合自己的病情，也坚决弃之不用，宁愿去选择一些降糖效果不确切的保健品或中药，致使血糖长期居高不下。

还有些患者认为，西药不良反应大，长期服用对身体有害，当血糖得到初步控制后就自行将药物减量甚至停用，导致血糖忽高忽低，反复波动。凡此种种，对糖尿病患者的病情控制都极为不利，因为血糖大幅度波动会促进各种并发症的发生，而且容易诱发糖尿病酮症酸中毒。

药物进入体内以后，大多都要经过肝脏代谢，然后再由肾脏排出。如果患者肝肾功能正常，就能保证药物在肝脏及肾脏中的正常代谢和排泄，而不会对肝肾功能造成影响。相反，如果患者存在肝肾功能不全或者用药剂量过大，便会加重肝脏代谢及肾脏排泄的负担，并影响肝肾功能。

二、市面上的降糖药到底对肝脏的损害有多大呢？

磺酰脲类

如格列本脲、格列奇特等。磺酰脲类是常用的口服降糖药，适用胰岛β细胞功能尚残存30%以上的2型糖尿病者。因为磺脲类降糖药主要在肝脏代谢，所以肝肾功能严重不良者，不宜服用磺脲类降糖药。为尽量避免其不良反应，此类药物最好在饭前半小时服用，服用后要注意严重的低血糖反应。

非磺脲类胰岛素促分泌剂

如瑞格列奈、那格列奈等。此类药为新一代促泌剂，又称餐时调节剂，是很受欢迎的一类药。该药主要在肝脏代谢并排出，轻中度肾功能不全的患者仍可安全使用。服药后要及时进餐，以免发生低血糖。

双胍类药物

苯乙双胍因不良反应大已少用，目前市面上的均为二甲双胍，临床适用于2型糖尿病肥胖患者。双胍类药物应在饭中或饭后服用，以降低消化道反应。双胍类药物相对于其他降糖药来说，对肾脏功能的影响是最大的，对肝脏亦有影响，因此肝、肾功能不全及严重贫血的患者最好避免用此类药，以免增加出现不良反应的危险。