早期糖尿病吃什么药好(2)

2、拜唐苹（即阿卡波糖片）

药理作用：本品具有抗高血糖的作用，但它本身不会引起低血糖。如果本品与磺酰脲类药物、二甲双胍或胰岛素一起使用时，血糖会下降至低血糖水平，故合用时需减少磺酰脲类药物、二甲双胍或胰岛素的剂量。在个别病例有低血糖昏迷发生。

个别情况下，阿卡波糖可影响地高辛的生物利用度，因此需调整地高辛的剂量。服用本药期间，比门面同时服用考来酰胺、肠道吸附剂和消化酶类制剂，以免影响本品的疗效。未发现与二甲基硅油有相互作用。

适应症：配合饮食控制治疗糖尿病。

不良反应：（1）常有胃肠胀气和肠鸣音，偶有腹泻和腹胀，极少见有腹痛。（2）如果不遵守规定的饮食控制，则胃肠道副作用可能加重。（3）如果控制饮食后仍有严重不适的症状，应咨询医生以便暂时或长期减小剂量。（4）极个别病例可能出现诸如红斑、皮疹和荨麻疹等皮肤过敏反应。（5）极个别病例观察到水肿的发生。极个别病例发生轻度肠梗阻或肠梗阻。

禁忌症：（1）对阿卡波糖和/或非活性成分过敏者禁用。（2）有明显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱患者禁用。（3）患有由于肠胀气而可能恶化的疾患（如Roemheld综合症、严重的疝、肠梗阻和肠溃疡）的病人禁用。（4）严重肾功能损害（肌酐清除率25ml/分）的患者禁用。

注意事项：（1）病人应遵医嘱调整剂量。（2）如果病人在服药4~8周后疗效不明显，可以增加剂量。如果病人坚持严格的糖尿病饮食仍有不适时，就不能再增加剂量，有时还需适当减少剂量，平均剂量为一次0.1g,一日3次。（3）个别病人，尤其是在使用大剂量时会发生无症状的肝酶升高。因此，应考虑在用药的头6~12个月监测肝酶的变化。但停药后肝酶值会恢复正常。（4）本品可使蔗糖分解为果糖和葡萄糖的速度更加缓慢，因此如果发生急性的低血糖，不宜使用蔗糖，而应该使用葡萄糖纠正低血糖反应。（5）服用阿卡波糖治疗期间，由于结肠内碳水化合物酵解增加，蔗糖或含有蔗糖的食物常会引起腹部不适，甚至导致腹泻。

以上两种药物糖友可先选择一种，从小剂量开始服用，逐渐增加至有效剂量，并定期复查血糖，及时调整药物剂量与治疗方案。