警惕小儿斜颈_如何警惕小儿斜颈

乐雅养生网导读：宝宝从出生后就脖子总歪着睡，有时候抱起来头都是斜的，脸好像也是一边大一边小。就上网查了查,总觉得就是小儿斜颈。别担心，小编给各位妈妈总结了一些警惕小儿斜颈的知识，请妈妈们来看看如何警惕小儿斜颈？

三个月大的晶晶长得很可爱，就是躺着的时候，喜欢维持脖子向右歪的姿势。刚开始家里人也没注意，直到有个朋友上门探望随便说了一句，晶晶妈妈才突然上了心。“难道是先天的小儿斜颈？”晶晶妈妈到网上搜索了一番，结果越看越担心。“有说能治的，也有说难治的，这到底是怎么回事啊？”

小儿斜颈80%属于生理性斜颈，不用干预到一岁也能自然好。但有三种情况的斜颈要有所重视，可能存在疾病因素。

生理性斜颈：出生后3个月出现斜颈

这种情况往往是生理性斜颈，是因为孩子抬头后颈部力量不够，头部相对较重导致，不用治疗，到1岁左右通常会自然好转。家长只要注意观察就好。

病理性斜颈

1、肌性斜颈

出生后2周左右出现斜颈，颈部可见明显肿块。目前认为，肌性斜颈是一侧胸锁乳突肌病变导致紧张痉挛所致，病因可能有两方面的因素：一个是胸锁乳突肌的肌肉内压力增高，导致肌肉缺血、纤维化。另一个是纤维瘤病学说，即肌肉内良性纤维瘤病变。

治疗：80%的肌性斜颈通过功能锻炼等理疗方式可治好，20%到1岁没有好转的，则需要做手术才能松解。

2、眼源性斜颈

出生时颈部没有肿块，到6个月时才出现斜颈。这种情况有可能是斜视所致，一般跟患儿定位看东西时才有表现，睡觉时又会恢复正常。

治疗：因为需要孩子的配合，眼缘性斜颈必须等到1到2岁左右才能确诊，之前确诊不了，需定期复查。

3、骨性斜颈

骨性斜颈由颈椎畸形导致。表现为出生后即出现斜颈，同时可伴发短颈等症状，也叫短颈综合征。

治疗：孩子没有不适感可不用干预，如果出现颈椎滑脱、疼痛，可以通过手术解除症状。但要长期保持颈椎的稳定，还需配合功能锻炼。

现在很多斜颈的孩子都被过度治疗，明明是生理性斜颈，却被一些非正规医院游说做理疗，白白折腾孩子和家长。建议有问题到专科医院找专科医生诊治，不要随便听信广告。

可可(化名)是个出生仅两个半月的新生儿，出生后没多久，细心的妈妈便发现孩子有一点不对劲儿，原来孩子的脖子老往一侧歪，睡觉也只是侧向一边。担心孩子有什么不妥，可可妈妈带着她到医院检查，经检查被确诊为斜颈（俗称“歪脖子”）。考虑到孩子太小，可可妈妈便尝试中医小儿推拿为孩子治疗。经过中医专家的细心治疗，目前可可症状好转，再治疗一段时间便可痊愈。

1、什么是小儿斜颈

小儿斜颈是由于一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩，使颈部向一侧倾斜，同时伴有脸部发育受影响，出现大小脸，严重者导致颈椎病理性侧弯。小儿斜颈伴有的症状主要是孩子的脖子向患侧歪，颜面、下巴向着健侧，脖子不能很自如的转动，睡觉时只能选择健侧睡，长期下去容易造成面部畸形和头部后侧一边扁平。

针对小儿斜颈病，中医主要通过按摩手法治疗，像可可这样早期发现，正是小儿斜颈治疗的最佳时间。一般治疗的最佳时间是在1周岁以内的宝宝，治疗周期按病情轻重和年龄而定，轻者大概3个月左右可治愈，重者需要时间相对要长（半年至1年时间）；如果错过了最佳的治疗时间，治疗难度会更高、疗程会更长。

2、小儿斜颈须早治疗

今年5月份已接诊过一名5岁的患儿天天，因为父母的粗心不重视使其错过了最佳治疗时间，导致孩子脖子上的结节已近鸡蛋大小，十分僵硬，导致头颈无法转动，头部严重倾向一侧快接近肩膀，而他因为长期只能侧向一边睡觉，左侧头部都已睡得变形，无法再恢复。更严重的是患儿因与众不同遭到小朋友们的疏远和嘲笑，心灵倍受伤害，使得他性格内向，不太合群。

天天经辗转多处做治疗，未见好转，后经亲戚的介绍，了解到天天的病情时心里特别遗憾，遂采用按揉、松解、弹拨等手法为天天进行推拿治疗，松筋理筋，软坚散结，改善局部供血，缓解肌肉痉挛，每天半小时。经过一段时间的诊治，如今天天的头已经能够转动了，但因他的病情已经拖得太久，所以估计需将近一年的时间才能康复，小儿斜颈患儿年龄越大越难治好，最好的治疗年龄是1周岁以内，年龄越大治疗引起的不良风险就越大，效果也越差。

3、家长照顾婴儿时需细心观察

刚出生的婴儿为何会患上斜颈呢，在产检时检查不出来吗？对此，小儿斜颈患病原因目前尚未明确，根据临床观察发现，母亲怀孕期间经常性的侧睡一边、胎位不正、脐带绕颈两周以上致使婴儿血液循环不畅，造成一侧胸锁乳突肌缺血、血瘀、血滞性改变所致，或是妈妈怀孕期间经常情绪抑郁导致气滞集结在一起，形成结节；另外在生产过程中遇产道拉伤或产钳挤压受伤出血，血肿机化形成挛缩。

小儿斜颈可分为三型：

一是一般典型的肌性斜颈（先天性肌性斜颈），往往先是家长发现患儿头部活动受限，大小脸，颈部有硬块或条索状，便急到医院就诊。临床上通过B超和触诊可以明确诊断。

二是非典型：这种患儿出生后不易被家长发现，患儿一般颈部活动度正常，往往5个月以内头部无明显倾斜，5-8个月后头部倾斜渐明显，通过B超或X光片检查时均正常，但触诊时发现两侧胸锁乳突肌对比时不对称，患侧肌肉较紧、较细，像弦样，故不易发现和受重视，诊断难度加大，一般专科医生通过临床经验诊断。

三是代偿性：比如习惯性、视力障碍（如斜视）、颈部肌麻痹。以上病因产检时不易发现，想要预防比较困难，只有待孩子出生后，症状逐渐明显才被发现，所以父母在照顾宝宝时一定要细心观察，发现异常状况，应及早就医，做到早发现、早治疗，才能够早治愈。