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马钱子中毒症状
1、马钱子中毒症状
早期为躁动不安、焦虑、头痛、头晕、呼吸加快,出现潮式呼吸,每10~15分钟发生l次,颜面部及颈部肌肉强直,吞咽困难,继之出现阵发性强直性痉挛、眼球突出、瞳孔放大、面带痉笑、面色青紫、角弓反张,受外界光、声等轻微刺激即可引起上述症状发作。兴奋过后继而出现麻痹,可因呼吸肌痉挛性收缩致窒息或因呼吸麻痹而死亡。
2、马钱子中毒的急救措施
2.1、使中毒者静卧暗室,保持安静,避免声音、光线等刺激。
2.2、立即吸入乙醚作轻度麻醉,或选用中效、短效巴比妥类药物(如戊巴比妥钠0.1~0.2g,或硫喷妥钠0.2g)缓慢静脉注射,以迅速制止惊厥。必要时,在不便呼吸中枢受到抑制、血压不下降情况下可重复应用。也可使用10%水合氯醛。20ml保留灌肠或其他镇惊剂。如氮丙嗪、地西泮等。
2.3、惊厥期间应予吸氧。
2.4、惊厥停止后可选用1:5000高锰酸钾、1:250的碘配水稀释液或2%揉酸溶液、浓茶等解毒剂洗胃。
2.5、静脉滴注葡萄糖生理盐水等以促进排毒。
3、马钱子中毒的预防方法
3.1、严格控制剂量:服用马钱子制剂时,1次服用士的宁含量应控制在6mg左右,这是避免中毒的关键。
3.2、必须依法炮制:马钱子内服必须经过炮制,炮制时无论砂烫或油炸须掌握好火候,炸烫过度则药效降低,过嫩则毒性较大,服后易中毒。
3.3、牢牢掌握用法:马钱子内服时,必须以辨证为前提,依法炮制后入丸散而服用,严防误用、滥用。
3.4、初次服用剂量不宜过大:因马钱子的最佳有效量与中毒量十分接近,所以应由小剂量开始递增。如果出现舌麻,口唇发紧,轻度头痛、头晕,全身肌肉轻度抽搐时,应立即减量服用。
3.5、服药时辰:睡前服用可减少副作用,但晚间起床应有人扶持。
3.6、减毒:马钱子与倍量以上的甘草或苏木同煎,可减少或缓解马钱子的毒性作用。
马钱子的作用有哪些
1、对神经系统的作用:主要作用于脊髓,兴奋其反射功能,使神经冲动在神经原间易于传导。亦具兴奋大脑的作用,引起各种感觉器官功能的敏感,能使抑制状态的病人苏醒,并调节大脑皮质的兴奋和抑制过程。
2、对消化系统:用病人肠瘘管直接测验证明,士的宁对人体平滑肌没有兴奋作用。对消化道的唯一作用是:内服能促进消化液的分泌。
3、对呼吸系统的作用:马钱子碱的作用为士的宁的1/8。据报道它对氨水及S02引起的小白鼠咳嗽。有较强的镇咳作用。强度超过可待因,其去痰作用类似氯化铵。当用药时间延长,药量增加,则能加强家兔抗组织胺的引喘。
4、提高肌肉张力:马钱子里的番木鳖碱可提高横纹肌,平滑肌及心肌的张力。
5、抑菌作用:对嗜血流感杆菌有抑制作用;对常见致病性皮肤真菌亦有抑制作用。
6、毒性作用:过量可致强直性惊厥。最后因呼吸麻痹而死亡。本品对中枢系统亲和力强,解离难。连用治疗量,可致积蓄中毒。
有关马钱子的知识
1、植物形态:常绿乔木,高10~13m。叶对生,有柄;叶片广卵形,先端急尖或微凹,全缘,革质,有光泽,主脉5条,罕3条。聚伞花序顶生,花小,白色,近无梗;花萼先端5裂;花冠筒状;雄蕊5,无花丝;子房上位,花柱长与花冠相近。浆果球形,直径6~13cm,成熟时橙色,表面光滑。种子3~5粒或多,圆盘形,密被银色茸毛,种柄生于一面的中央。
2、药材性状:种子扁圆纽扣状,常一面微凹,另面稍隆起,直径1.2~3cm,厚3~6mm,表面灰绿色或灰黄色,密生匐伏的银灰色丝状茸毛,由中央向四川射出;底面中央有圆点状突起的种脐,边缘有微尖突的珠孔。质坚硬,平行剖面可见淡黄白色胚乳,角质状,子叶心形,叶脉5~7条。无臭,味极苦。
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