＂血透＂不神秘 尿毒症患者与正常人的无差别生活(2)

乐雅养生网：病患具体治疗尿毒症的方案有哪些呢?

戎殳：现在治疗尿毒症都是以肾移植和透析两种方案为主，透析里又分血液透析和腹膜透析两种。

乐雅养生网：在选择方案时，治疗过程是怎样的?

戎殳：尿毒症是有个过程的，早期主要还是保守治疗。

保守治疗：主要是饮食控制，比如蛋白质太多的饮食对肾脏是会产生负担的。还要注重对于并发症的处理，都要严格的控制，比如高血压、贫血、电解质紊乱等，另外可以吃一些排毒的药物。病情虽然是不可逆发展的，但是保守治疗可以起到延缓病情的作用。如果不这样做，说不定几个月就到晚期了，保守治疗控制好了，也许能拖好几年。

而如果到了晚期，那时候的肾脏已经基本没有功能，保守疗法也基本没有用处了，病人可能会出现难以控制的症状，如严重高血压、心力衰竭、尿少、严重电解质紊乱等，这时候就必须采取透析和肾移植的方案了。

目前，在上海二军大附属长征医院肾内科做夜间透析的尿毒症患者共有20多名。

长征医院的透析设备仅占上海市设备总量的5%，但是每年完成尿毒症患者透析达到5.5万例次，占上海市血透治疗总量的10%。

乐雅养生网：据我所知，长征医院“夜间透析”开展已有大半年了，效果怎么样?

戎殳：其实在欧洲，夜间透析的治疗已经做得比较多了。但是在国内，长征医院是第一个做的，从今年2月9号到现在，疗效很不错。

我们在患者中的反馈调查看出，他们的生活质量明显提高，精力和胃口都比以前好很多了。

乐雅养生网：夜间透析的好处有哪些方面呢?

戎殳：好处就是延长了透析的时间，清除更多毒素，可以达到透析更充分的效果;延长了时间就可以将某些参数调慢一点，保护了心血管功能，参数慢下来，对心脏的影响会小一点。

很多病人还需要“拉水”，医学上叫超滤。他们两天内增加2-3公斤，甚至5-6公斤的水分，如果在短时间内迅速超滤，有可能引起严重的透析低血压，血压就可能掉到0，这是很危险的;但是延长了透析时间，用更长的时间来“拉水”，得到的效果就会理想很多。

并且，夜间透析对于尿毒症患者中出现的贫血、高磷血症、高血压等并发症的控制和治疗都非常有效;对于心血管系统的改善也是非常明显，做上半年一年的时候，心功能可明显改善;长期坚持做，对病人的长期生存也有益。

长征医院血液中心 透析3室

小编所见，血透中心病房里，20余张床双排排开，整间房透亮。病人们安静地躺在自己的床位上做着透析，有人插着耳机、有人闭目养神，打发着3、4个小时无聊的时间。

乐雅养生网：长征医院的血透中心的设备不多，但治疗总量却很高，机器和床位应该是供不应求吧!

戎殳：可以这么说。所以我们的透析有早班、中班，晚班和夜班。

乐雅养生网：尿毒症令人忧虑的一个原因就是治疗费用很贵，特别是血透治疗。

戎殳：在上海来说，做一次血透总共要花400块，这其中大部分费用都可以用医保报销的，设想一周做2-3次，一个月的费用下来，对于自费病人来说，费用就相当高了。

乐雅养生网：谢谢戎医生今天接受我们的采访。

小编结语：读过戎医生的解疑和介绍，“夜间透析”已不那么神秘，尿毒症也清晰起来，恐惧只是因为脑中的印象未跟上知识的“更新和普及”罢了。相信网民朋友们在阅读过我们相关的文章后，对尿毒症和血液透析，以及夜间透析会有个全新的、正确认识。